我国未成年人大病医疗保险制度研究
发布时间:2017-11-01 15:36
本文关键词:我国未成年人大病医疗保险制度研究
【摘要】:未成年人灾难性医疗支出一直是我国各家庭致贫、返贫的重要原因之一。我国未成年人的医疗保障一直以“家庭保障”为主,孩子一旦患大病,高额的治疗费用不仅贫困家庭无法承受,普通家庭也难以负担。目前,我国的未成年人大病医疗保险制度覆盖面较广,待遇水平较低,“一病致贫”现象频繁发生。与此相对应的是,从1999年至今(除2010年外),城镇居民医疗保险的基金结余都在20%以上,这说明我们医疗保险制度存在很严重的缺陷;一方面,未成年人看不起病。另一方面,医疗保险基金每年都有大量结余。所以,无论从制度层面还是现实情况来看,我国未成年人大病医疗保险制度仍然有许多地方需要加以完善。本文首先介绍了研究背景、研究意义、国内外文献综述等。其次,界定了本文的相关概念及理论基础,分别对“未成年人大病”、“福利主义的社会保障理论”等核心概念和理论进行阐释,为后文的论述打下理论基础。再次,主要介绍了我国目前未成年人大病医疗保险的概况以及存在的问题。此外,由于新加坡、日本、德国这三个国家的医疗保险制度与我国都有着相似之处,所以笔者主要介绍了这三个国家的未成年人医疗保险制度的特点以及对我们国家的启示。最后,通过前文的总结论述,得出了适合我国未成年人医疗保障的具体措施,这些措施建立在我国现行的未成年人医疗保险制度基础之上,可行性较高,有笔者独到的见解以及一定的借鉴意义。未来进一步发展的具体措施如下:参照世界卫生组织对“大病”界定的标准,改革按病种付费的医疗保险体制,根据不同疾病对于不同家庭的影响,重新定义大病概念;仿效德国与日本,将未成年人医疗保险并入父母账户,实行未成年人与父母医保联动制度;实行大病就医无偿贷款制度,确保医保基金的高效利用;以及提高异地报销水平,设置家庭自付费用封顶线等。
【关键词】:未成年人 大病 医疗保险
【学位授予单位】:沈阳师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R197.1;F842.684
【目录】:
- 中文摘要4-5
- ABSTRACT5-6
- 目录6-8
- 第一章 引言8-15
- 一、研究背景8
- 二、研究意义8-9
- (一)理论意义8-9
- (二)现实意义9
- 三、文献综述9-14
- (一)国外未成年人大病医疗保险研究现状综述9-11
- (二)国内未成年人大病医疗保险研究现状综述11-14
- 四、研究方法14
- (一)文献资料法14
- (二)比较分析法14
- 五、研究创新及不足之处14-15
- (一)研究创新之处14
- (二)研究不足之处14-15
- 第二章 相关概念界定及理论基础15-19
- 一、相关概念界定15-17
- (一)“未成年人大病”内涵的界定15-16
- (二)医疗保险待遇的给付方式16-17
- 二、相关理论基础17-19
- (一)福利主义的社会保障理论17-18
- (二)底线公平理论18-19
- 第三章 未成年人大病医疗保险制度问题分析19-27
- 一、我国未成年人大病医疗保险政策制度具体内容19-23
- (一)基本大病医疗保险19
- (二)部分地区未成年人大病医疗保险的实践19-23
- 二、我国未成年人大病医疗制度保险存在的问题23-27
- (一)“未成年人大病”界定不够科学23-24
- (二)按病种付费导致大病医疗保险报销缺失或水平低24
- (三)未成年人参保强制性不足24-25
- (四)贫困家庭医疗保障水平有待提高25
- (五)异地报销困难25-27
- 第四章 国外未成年人大病医疗保险制度的经验评析及启示27-34
- 一、国外未成年人大病医疗保险概况27-31
- (一)新加坡的“健保双全计划”27-28
- (二)日本的“高额疗养费制度”28-29
- (三)德国的“家庭免费联动原则”与“个人自付最高限额”29-31
- (四)新加坡、日本、德国与我国未成年人大病医疗保险之间的比较31
- 二、国外未成年人大病医疗保险制度的共同启示31-34
- (一)强制性是未成年人大病医疗保险得以公平实施的基本依据31-32
- (二)联动性是未成年人大病医疗保险得以顺利实施的基本要求32
- (三)多层次保障是未成年人大病得以充分保障的必要手段32
- (四)完善的政策制度是未成年人大病医疗保险实施的基本保证32-33
- (五)政府主导是未成年人大病医疗保险成功实施的根本推动力33-34
- 第五章 未成年人大病医疗保险制度下一步发展要点34-38
- 一、制定“未成年人大病”普适标准以扩大“未成年人大病”覆盖面34-35
- 二、实行“未成年人大病”医疗保险联动制度35
- 三、实行大病就医无偿贷款制度以提高资金利用效率35-36
- 四、设置家庭自付费用封顶线以完善四层次未成年人大病医疗保险制度36
- 五、统一大病异地报销水平以确保患儿得到有效救治36-38
- 结论38-39
- 参考文献39-41
- 致谢41-42
- 个人简介42
【参考文献】
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,本文编号:1127481
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