甘肃省城乡居民灾难性卫生支出测量及影响因素研究

发布时间：2017-11-02 06:07

  本文关键词：甘肃省城乡居民灾难性卫生支出测量及影响因素研究

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【摘要】：目的提出最适宜甘肃省的灾难性卫生支出界定标准,并以此为依据描述甘肃省城乡居民灾难性卫生支出现状及主要特征,分析影响灾难性卫生支出的主要因素,分析新医改对城乡居民灾难性卫生支出的影响,为评价和完善卫生改革与发展制度提供循证依据。方法本研究以甘肃省第四次和第五次国家卫生服务调查中家庭健康询问调查资料为主要资料来源,应用ROC曲线、约登指数等方法和工具,提出适合甘肃省的家庭灾难性卫生支出界定标准,并以此为工具测量和描述甘肃省城乡居民灾难性卫生支出现状及主要特征,评价新医改政策的实施效果,对政府及相关部门评价和完善新医改政策具有重要的理论和现实意义。结果甘肃省样本家庭的年现金卫生支出平均为2649元,占家庭可支付能力的16.1%;ROC曲线下面积为0.894,P值0.001;约登指数最大为0.64,灾难性卫生支出的界定标准为29%;家庭总收入、基本医疗保险制度、地域差异、慢病以及家庭老年人口数等因素都会对家庭灾难性卫生支出有影响;新医改对甘肃省家庭灾难性卫生支出的改善程度不明显。结论灾难性卫生支出界定标准的研制具有重要的现实意义和创新性,基于ROC曲线的灾难性卫生支出界定标准的研制方法具有较高的可行性;自2009年新医改工作实施以来甘肃省城乡居民灾难性卫生支出的发生情况并未得到显著改善。
【关键词】：ROC曲线 约登指数 灾难性卫生支出 界定标准
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：F842.684
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-8
• 引言8-10
• 第1章 绪论10-18
• 1.1 研究背景10-11
• 1.2 文献综述11-15
• 1.2.1 灾难性卫生支出的概念12-13
• 1.2.2 灾难性卫生支出的测量方法和应用13-15
• 1.2.3 灾难性卫生支出的影响因素15
• 1.3 既往研究的不足之处15-16
• 1.4 研究问题的提出及解决方案16
• 1.5 研究意义16-17
• 1.5.1 理论意义16
• 1.5.2 现实意义16-17
• 1.6 论文框架与结构17-18
• 第2章 研究方案18-22
• 2.1 研究目标18
• 2.2 研究内容18-19
• 2.2.1 提出最适宜甘肃省的城乡居民灾难性卫生支出界定标准18
• 2.2.2 描述甘肃省城乡居民灾难性卫生支出现状及主要特征18
• 2.2.3 按照不同因素分析甘肃省城乡居民灾难性卫生支出的情况18
• 2.2.4 分析新医改政策对甘肃省灾难性卫生支出状况的影响18-19
• 2.2.5 政策性建议19
• 2.3 研究方法19-20
• 2.3.1 文献回顾法19
• 2.3.2 调查研究法19-20
• 2.4 研究创新点20-22
• 第3章 研究结果22-37
• 3.1 样本特征22-23
• 3.2 数据分析23-37
• 3.2.1 甘肃省灾难性卫生支出的测算标准界定23-26
• 3.2.2 甘肃省灾难性卫生支出发生情况分析26-27
• 3.2.3 甘肃省灾难性卫生支出的影响因素研究27-31
• 3.2.4 分析新医改政策对甘肃省灾难性卫生支出状况的影响31-37
• 第4章 讨论与建议37-44
• 4.1 讨论37-41
• 4.1.1 ROC曲线在甘肃省灾难性卫生支出测算标准研制的应用37-38
• 4.1.2 甘肃省灾难性卫生支出的影响因素分析38
• 4.1.3 新医改工作对甘肃省灾难性卫生支出的影响38-41
• 4.2 建议41-44
• 参考文献44-47
• 致谢47-49
• 导师简介49-50
• 作者简介50-51
• 学位论文数据集51

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本文编号：1130282