潍坊市新型农村合作医疗总额定额付费方式改革与探索

发布时间：2018-01-17 21:16

本文关键词：潍坊市新型农村合作医疗总额定额付费方式改革与探索　出处：《中国卫生经济》2016年01期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的:为有效控制医疗费用的快速上涨,探索支付方式改革。方法:研究介绍潍坊市新型农村合作医疗总额定额付费支付方式改革实施背景、原理和做法,监测分析其新型农村合作医疗运行数据的,验证改革的成效。结果:试点县医疗费用增长率比非试点县低17个百分点;政策范围内住院补偿比由实施前的38.9%(2008年)提高到71.7%(2011年),提高了32.8个百分点;各县市区基金使用率波动幅度由实施前的90%~130%,稳定到实施后的90%~95%。结论:总额定额付费支付方式,可以有效控制医疗费用过快增长,提高新型农村合作医疗基金使用效率,确保基金平衡。
[Abstract]:Objective: in order to effectively control the rapid increase of medical expenses, explore the reform of payment methods. Methods: the research introduced Weifang new rural cooperative medical service total quota payment reform implementation background, principle and practice. Monitoring and analyzing the new rural cooperative medical service operation data to verify the effectiveness of the reform. Results: the medical cost growth rate of the pilot county is 17 percentage points lower than that of the non-pilot county; The ratio of compensation for hospitalization within the policy scope was increased from 38.9% (2008) to 71.7% (2011), an increase of 32.8%; The fluctuation range of fund utilization rate in each county is from 90% before implementation to 90% after implementation. Conclusion: payment method of total quota payment. It can effectively control the rapid growth of medical expenses, improve the efficiency of the new rural cooperative medical fund and ensure the balance of the fund.
【作者单位】：潍坊市新型农村合作医疗办公室;"健康山东"重大社会风险预测与治理协同创新中心;济宁医学院;潍坊市安丘市新型农村合作医疗办公室;山东省寿光市新型农村合作医疗办公室;
【基金】：国家自然科学基金项目(71273191) “健康山东”重大社会风险预测与治理协同创新中心资助课题(XT1401001,XT1401002,XT1401003)
【分类号】：R197.1;F842.684;F323.89
【正文快照】： 2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出了建立覆盖城乡居民的基本医疗保险制度。经过几年的探索与努力,潍坊市建立了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为主体的医保体系,保障水平快速提高,基本建立了较为完善地、覆

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