新农合缓解农民“因病致贫”的效果分析及其制度优化建议

发布时间：2018-04-26 13:30

本文选题：新农合 + 因病致贫　；参考：《西南财经大学》2014年硕士论文

【摘要】：新型农村合作医疗制度(简称“新农合”)是我国为了服务广大农民群众,满足农民看病就医需求,解决农民看病难问题而建立的。新农合的建立和发展都非常的迅速,经过十一年的发展已经在我国取得了可喜的成绩,对我国医疗卫生体系以及社会保障体系的建立健全起到了非常重要的作用。我国是农业大国,农民问题一向为我国所重视,新农合建立的宗旨是解决农民“因病致贫、因病返贫”的传统问题,使得农民能够看得起病。新农合制度是具有中国特色的社会保障制度之一,与其他发达国家建立的社会医疗保障制度存在类似的地方,但也存在很多特殊之处,因此我国新农合的发展不能照搬他国的先进经验而必须要结合我国实际国情建立适合我国农村发展的合作医疗制度。本文选择该研究方向最初的原因是为了检验新农合对于我国农民“因病致贫”的缓解程度。对于农民家庭来讲本身收入就比较低,加上受到知识文化水平的限制从事的工作大多数为体力劳动,身体健康程度与家庭收入密切相关。我国农村的医疗保障体系在经过了较长时间的空白期之后终于建立起了新型农村合作医疗制度,每年国家财政为新农合投入大量的资金,花费大量的人力物力来保证新农合制度的正常运行,在如此巨大的投入之后新农合制度是否起到了实际的效果,对农民看病问题的帮助究竟有多大,对于这些问题的研究是很有意义的。同时,研究相关文献可以发现国外对于新农合的研究甚少,而我国学者对于新农合在缓解“因病致贫”方面的分析大部分都集中于对贫困人口、贫困率、贫困距等指标的单一分析,而没有对新农合的缓解程度进行评估。建立一个比较完善的衡量指标体系进行评估能够对我国新农合的发展完善起到一定的促进作用。目前对于新农合的研究基本都是着重于效果评估和制度优化两个方面,但是在我国学者当中对于效果评估的指标并没有形成统一的体系,各位学者都是在自己提出的指标体系以及调查数据的基础上对新农合进行评估。因此,正确提出评估指标、选择数据就成为了这一类研究当中最主要的部分,这也是本文研究的重点和难点。本文主要分为了五个部分来对新农合缓解农民“因病致贫”的效果进行分析。首先对所选择的数据进行分析,通过数据分析的结果提出问题,再对问题产生的原因进行分析,最后给出制度优化建议。第一章导论部分以我国农村合作医疗制度的发展史为背景引出本文的研究目的、研究的主要内容、本文的研究思路和方法、本文的创新之处以及得出的主要结论。第二章主要分析了我国新型农村合作医疗制度的建立以及发展现状,对我国新农合制度进行简要分析。第三章是本文的核心部分,也是本文研究的难点所在。由于新农合评估指标并没有统一的定论,本文通过建立新农合缓解“因病致贫”的效果指标体系对新农合缓解“因病致贫”的效果进行分析。选择中国营养与健康调查(CHNS)数据作为本文分析的数据基础,进行分析的结果显示我国新农合在过去的十一年当中虽然有取得一定成就,但就我国九个省新农合实施的效果来看新农合对“因病致贫”的缓解程度并不大,也就是说新农合在CHNS包含的九个省市当中实施的效果并不明显,没有达到预定的目标。通过提高数据当中的医疗费用报销比例后得出新农合对于“因病致贫”的缓解效果受到医疗费用报销水平的影响,但是即使是提高了报销比例对于“因病致贫”缓解程度的提高也并不是很明显,说明新农合当中可能存在一些制度设计方面以及实施方面的问题,导致新农合的实施效果并没有预期的理想,没有真正的解决农民的看病问题。第四章是对于新农合制度规定当中存在的缺陷和不足进行的分析。在数据分析的基础上提出了一些新农合在制度设计以及监管等方面存在的问题,并针对问题提出了一些可能的改进意见。通过本文的分析认为新农合制度虽然取得了一定的成效但是效果并不明显,需要对其相关制度规定进行改革才能够使得新农合更好的为我国农民服务。第五章是对于新农合制度优化建议的提出以及本文的总结部分。本文在研究的过程当中采用文献法与实证法相结合的方式进行分析。首先,通过对大量文献以及相关规定等的阅读和分析对我国新农合制度进行一个总体性的了解,在此基础上进行总结,得出我国学者在新农合对“因病致贫”的研究当中提出的各种观点以及结论。本文的分析当中最重要的一部分是对于新农合缓解农民“因病致贫”的效果评估,因此,建立效果评估体系就成为了本文研究当中最重要并且也是最困难的一部分。本文在进行研究的过程当中没有选择我国学者普遍采用的因病致贫率、贫困距等指标进行单一的衡量,而是选择用新农合补偿前后的贫困率之差作为新农合对“因病致贫”的缓解效果指标,并将新农合的缓解率与因病致贫率的比值作为新农合对于农民“因病致贫”的缓解程度指标。这样设置指标能够将传统使用绝对数值作为衡量指标转化为相对数值来进行衡量,能够直观明了的看出新农合对于“因病致贫”所起的作用。并且采用这种相对值来进行衡量受到样本选择数量以及样本当中数据群体特征的影响较小。在本文数据分析之后还根据结果对于新农合的制度当中存在的问题进行分析,并提出制度优化建议,做到提出问题、分析问题、解决问题。本文在其他学者研究的基础之上提出了自己新的一套衡量指标,并且利用CHNS数据进行了详尽的数据分析。通过分析本文得出了在CHNS数据分析的基础之上新农合对于“因病致贫”的缓解效果并不是很明显,因此引出问题,对新农合制度当中存在的问题进行分析,并通过提出制度优化建议来解决问题。本文希望借助中国营养与健康调查(CHNS)数据对新农合缓解农民的贫困情况进行评估,希望能够得到新农合在实施前后对农民贫困程度的影响效果,借以得出新农合是否达到了缓解“因病致贫、因病返贫”的目标。通过本文的分析得到的结论是新农合对农民的贫困效果只起到了有限的作用,由于造成我国农民贫困的因素较多,以减轻农民的医疗费用负担为目标的新农合只能对于农民的医疗费用支出起到一定的减轻作用,并且在实施的过程当中由于存在一些不足的地方导致新农合对于医疗消费的减轻作用也是有限的,因此新农合对于贫困的缓解效果也并不理想。同时,对于相关新农合效果的研究受到数据限制,不能进行一个客观完善的研究,如果我国能够建立起新农合数据库,日后我国对新农合实施效果的研究一定能更加的客观、公正和有效。
[Abstract]:The new rural cooperative medical system ( hereinafter referred to as " Xingnong " ) is established by our country in order to serve the broad masses of peasants and meet the demand of farmers to see the doctor ' s disease and solve the problem of farmers ' medical care . The establishment and development of the new agriculture are very rapid . After the past eleven years , China has achieved gratifying achievements , and has played a very important role in the establishment and perfection of our health system and social security system .

Our country is a great agricultural country , and the problem of farmers has always been the focus of our country . The aim of the new agriculture association is to solve the traditional problems of the peasant ' s disease ' s poverty and return to poverty , so that the peasants can stand the disease . The new farming system is one of the social security systems with Chinese characteristics , but there are many special places . Therefore , the development of the new agriculture in our country can not carry out the advanced experience of other countries . Therefore , it is necessary to establish a cooperative medical system suitable for our country ' s rural development in combination with the actual situation of our country .

The first cause of this research is to test the degree of poverty alleviation for farmers in our country .

In this paper , five parts are divided into five parts to analyze the effect of the farmer ' s disease ' s poverty caused by disease . First , the selected data is analyzed , the problem is raised by the result of data analysis , and the reason of the problem is analyzed . Finally , the system optimization suggestion is given .

The first chapter introduces the research purpose , the main content of this paper , the research thoughts and methods , the innovations of this paper and the main conclusion drawn from the background of the development history of our country ' s rural cooperative medical system .

The second chapter mainly analyzes the establishment of our new rural cooperative medical system and the present situation of development , and makes a brief analysis on the new rural cooperation system in China .

The third chapter is the core part of this paper , and it is the difficult point in this paper .

The fourth chapter is the analysis of the defects and shortcomings existing in the regulation of the new farming system . Based on the data analysis , some problems existing in the system design and supervision are put forward , and some possible suggestions are put forward .

The fifth chapter is the proposal for the optimization of the new farming system and the summary part of this paper .

In the process of the study , the author makes an analysis of the ways of combining the literature method and the evidence method . First , the author makes a summary on the effect of the new agriculture combination on the poverty reduction caused by the disease .

Based on the research of other scholars , this paper puts forward a new set of measurement indexes , and makes use of CHNS data for detailed data analysis . Based on the analysis of CHNS data , it is concluded that the effect of new farming on " poverty reduction " based on CHNS data analysis is not obvious , so the problem is drawn out , and the problems existing in the new farming system are analyzed , and the suggestion of system optimization is put forward to solve the problem .

In this paper , we hope to evaluate the poverty situation of farmers by means of CHNS data , and hope to get the effect of the new farming on the poverty level of the peasants before and after the implementation .

Based on the analysis of this paper , the conclusion is that the effect of new farming on farmers ' poverty is only limited , which can reduce the farmers ' medical expense .

【学位授予单位】：西南财经大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：F842.684;R197.1;F323.89

【参考文献】