补充医疗保险缴费比例_我国补充医疗保险制度研究

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补充医疗保险作为我国医疗保障体系中的重要组成部分,其产生和发展是我国医疗保障制度深化改革的必然要求,也是满足公众多层次医疗需求的必然结果。因此,分析了我国补充医疗保险制度的发展概况,探讨了我国补充医疗保险制度完善的要点,以及补充医疗保险背景、内容、保障金管理模式及便捷的报销程序,补充医疗保险的对我国保险发展的影响,以为完善我国补充医疗保险制度提供参考依据。

21 0 2年第 2期 3 总第 19 6期

经济研究导刊 E ONOMI C C RES EARC GUI H DE

No23. 01 . 2 2

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我国补充医疗保险制度研究 黎少容 (汕尾红海湾经济开发区对外加工装配服务公司，广东汕尾 5 6 0 ) 16 0

摘

要：充医疗保险作为我国医疗保障体系中的重要组成部分，补其产生和发展是我国医疗保障制度深化改革的

必然要求.也是满足公众多层次医疗需求的必然结果。因此，分析了我国补充医疗保险制度的发展概况，探讨了我国补 充医疗保险制度完善的要点，以及补充医疗保险背景、内容、障金管理模式及便捷的报销程序，充医疗保险的对我保补

国保险发展的影响，以为完善我国补充医疗保险制度提供参考依据。 关键词：国；充医疗保险制度；展我补发中图分类号：826 4 F 4 .8文献标志码： A文章编号：6 3 2 1 2 1 )3 0 8— 3 17— 9 X(0 2 2 - 0 7 0

随着我国社会不断发展和劳动保障制度的深入探讨 l, l _ 对我国城镇职工医疗保险制度的改革也在逐步开展。只有全面了解医疗保险制度的基本作用和我国医疗保险制度的主要原则、发展方向，才能更好地推进医疗保险制度的改革_。 3 _ 其中，补充医疗保险制度的完善和改革成为完善整个医疗保 险制度的重要环节之一。

以下 3种： 1国家对于公务员实行的医疗补助。主要是根据 ()我国 19 9 8年国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》规定，国家公务员在参加基本医疗保险的基对础之上，享受医疗补助政策口一。此种补充医疗保险制度只适用于公务员，主要目的是保证国家公务员医疗待遇水平处于平稳的过渡水平。( ) 2社会医疗保险机构开展的补充医疗保险。主要是通过社保机构在各单位强制性参加“基本医疗保险”的基础之上开办的自愿参保的补充医疗保险，，险的起保

补充医疗保险作为我国医疗保障体系中的重要组成部分，其产生和发展是我国医疗保障制度深化改革的必然要求，也是满足公众多层次医疗需求的必然结果。2 0 0 9年 3月发布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确指出，加快建立和完善以

基本医疗保障为主体，“ 其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系……鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外

付线和基本医疗保险规定的“封顶线”进行有效的衔接，对于 部分在医疗费用超高的职工给予比较高比例的补偿，进而减轻患病职工的个人压力和分散其风险。 3商业医疗保险。卅 ()

商业医疗保险是在基本医疗保险的保障的基础上，对保险金 额进行扩大，并且对基本医疗保险的保障的覆盖面。主要是

由商业性保险公司经营，是以盈利性作为主要目标的商业行为，商业性医疗保险的本质。外，是另有研究表明 o商业 I,医疗保险具有商品经济活动规律，具有社会保障作用，且 是通过签订保险合同来实施给付的一种经济形式。医疗服务在商业医疗保险中处于中间环节，不仅是医疗服务具体内容的提供者，时也实际控制着医疗费用的形成，而不受到同从 保险合同的限制…。

的需求。由此可见，”补充医疗保险是针对公众基本医疗保障范围和水平之外的医疗费用开支进行保障，但其资金的筹 集、遇给付标准和经营管理方式等，待均与基本医疗保障制度有着天然的、法割舍的内在联系，也是补充医疗保险无这 和单纯的商业健康保险之间的重要区别。 一

、

我国补充医疗保险制度的发展概况

补充医疗保险制度属于医疗保险制度改革中的衍生品，

二、国补充医疗保险的特点我 ( )一相对的自愿性补充医疗保险不宜搞成强制性的制度。这是由经济收入的差距而导致的有支付能力的医疗需求的多样性所决定的。

由于我国各个地区、各个企业发展水平参差不齐，其在实行基本医疗保险制度后，根据各自的能力和经济实力采取的一 种对于原有医疗保险制度补充和完善的一项政策，而有效从

地辅助基本医疗保险，主要是根据我国各个地区、各个企业经济水平进行的自愿投资行为从而对基本医疗保险进行有

应当让参保单位和参保人员自愿参加、自愿选择补充医疗保 险的形式和产品，满足自身有支付能力的医疗需求的多样性。但是，这种自愿性也是相对的。医疗保险费用负担的角从

效的补充，抵抗可能在基本医疗保险以外出

现的高额医疗费 用的风险。我国首次提出补充医疗保险是在 19年全国 5 96 7个医疗保险制度改革试点，9 9年实施以医疗救助为主要形 19式的补充医疗保险。目前，国补充医疗保险的形式主要有我 收稿日期：0 2 0— 3 2 1— 7 1

度看，补充医疗保险实质上是将原医疗保险中的一部分切下 来，转移至补充医疗保险。对于无力承担补充医疗保险的企

业，它是自愿的。但对于公职人员和那些垄断国家资源而具

作者简介：少容 (9 7 )广东海丰人，黎 16一，高级政工师，从事医疗保险制度研究。 一

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