城镇职工医保个人账户改革效果分析——以江苏省A市为例

发布时间：2019-04-18 07:39

【摘要】：收集改革前后各一年的数据,从医疗服务利用、费用和基金安全角度对比分析A市城镇职工医保个人账户改革的效果。结果显示:实施二级账户后,参保人员对门诊和药店的利用下降,住院率增加;人均门诊和住院费用、补偿比例增加;个人账户结余率下降,统筹基金结余率增加。可见,职工医保个人账户仍有必要继续保留,实施二级账户管理有利于引导患者合理利用服务,控制费用,减轻患者负担。
[Abstract]:The data of each year before and after the reform were collected and the effect of the personal account reform of urban workers' medical insurance in A city was analyzed from the aspects of utilization of medical service, cost and fund security. The results showed that the utilization of out-patient service and pharmacy decreased, the hospitalization rate increased, the per capita outpatient and hospital expenses increased, the balance rate of individual account decreased, and the balance rate of co-ordination fund increased after the implementation of the second-level account. Obviously, it is still necessary to keep the personal account of medical insurance for workers. The implementation of two-level account management is beneficial to guide patients to make rational use of services, control costs and lighten the burden of patients.
【作者单位】： 中国医学科学院医学信息研究所/卫生政策与管理研究中心;北京协和医学院医学信息研究所;
【基金】：中央级公益性科研院所基本科研业务费
【分类号】：R197.1;F842.684

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本文编号：2459867