医疗保险对中老年人健康与医疗支出影响的实证研究

发布时间：2020-04-13 22:34

【摘要】：我国人口老龄化快速发展,已进入“老年型国家”行列,由于中老年人的医疗卫生需求会显著高于其他群体,加强对中老年人健康状况及医疗卫生支出的研究能够提高国家医疗卫生制度的公平性,为政府相关部门制定医疗卫生政策提供依据。本文主要目标是研究医疗保险对中老年人健康状况、医疗总支出、自付医疗支出和自付比例的影响,选择使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据库2013-2015年的面板数据,分别利用固定效应模型和随机效应模型分析,通过豪斯曼检验选择更可靠的模型。实证分析的结果证明各类医疗保险对中老年人健康状况和医疗负担的影响存在显著差异,但对自付医疗支出的影响则不甚明确。以未参加医疗保险为参照组,新型农村合作医疗显著促进了中老年群体的健康状况,同时增加了医疗总费用、降低了医疗自付比例;商业保险及其他对中老年群体的健康状况也有显著促进作用,并且能够显著增加医疗总费用、降低医疗费用的自付比例;与未参保相比,公费医疗对医疗自付比例存在明显的负向作用,对健康状况和医疗总费用也有促进作用但并不显著;城镇职工医疗保险对其覆盖群体的健康状况有较强的正向影响,也对医疗总支出产生了显著的正向影响,降低了医疗支出中自付的比例;而城镇居民医疗保险则对医疗自付比例有明显的降低作用。本文进一步提出,为提高中老年人健康状况、改善中老年人医疗服务利用情况、降低中老年人的就医自付比例,政府相关的医疗卫生部门需要积极推动医疗保险体制改革,减小不同类型医疗保险的保障范围及保障水平差异,降低中老年人的医疗负担。并且,要继续扩大社会基本医疗保险制度的覆盖范围;改进基本医疗保险制度,缩减医疗保险制度之间的保障水平与范围的差异;布局基层医疗服务机构,促进医疗机构竞争,降低医疗负担;发展商业医疗保险,出台长期护理保险政策,建立与中国社会经济发展水平、群众健康需求及购买力水平相适应的更公平的社会基本医疗保险制度。
【学位授予单位】：哈尔滨工业大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：F842.684

【参考文献】

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本文编号：2626522