我国社会医保险判机制研究
发布时间：2021-08-10 17:43
研究目的与意义试图通过对社会医疗保险领域相关主体的博弈方式深入分析,进一步明确社会医疗保险谈判机制的实质内涵的基础上,形成一套有关社会医疗保险谈判机制的基本框架,并探索符合国情的社会医疗保险谈判机制的实施路径。立足社会医疗保险谈判机制的创立,对于更充分发挥医疗保险基金的使用效率,协调医疗相关利益方形成合力,推动中国医药卫生体制改革,促进医疗服务市场健康有序发展,具有重要的理论与现实意义。研究方法采用文献计量法和内容分析法对收集到的有关社会医疗保险谈判的文献进行定量和半定量分析,系统收集社会医疗保险谈判机制构建的核心要素。采用博弈论分析不完全信息状态下的医保、医疗机构委托代理行为,完成医保谈判理论模型构建。采用问卷调查、知情人深度访谈了解医疗保险机构与医疗机构谈判议价现状、存在的问题及影响因素。数据分析方法:描述性分析,计量资料的均值、标准差计算;高级SWOT分析对医保谈判机制构建与发展的内外环境做了准确的分析并明确了发展战略;采用时间序列分析实证研究追踪了医院支付方式改革以后的医疗行为;数据分析主要采用Eviews5、Super Decisions、SPSS 12.0等软件处理。研究结...
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：220 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
图表目录
英文名词缩写简略表
中文摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
一、研究背景
二、研究目的与意义
三、主要概念界定
四、研究假设
五、研究内容及论文结构
六、研究方法
七、技术路线
第二章 医疗保险谈判机制相关文献评阅
一、医疗保险谈判文献计量分析
二、医疗保险谈判文献内容分析
第三章 医疗保险谈判机制研究的理论基础
一、谈判理论与医疗保险谈判
二、公共管理理论与医疗保险谈判
三、帕累托最优与医疗保险谈判
四、契约论与与医疗保险谈判（协议管理）
第四章 医疗保险谈判实践现状及影响因素分析
一、医疗保险费用过快上涨与医疗保险谈判
二、医疗服务提供方与医疗保险方力量对比
三、协议管理：医保谈判的初级阶段形式
四、市场集中度：医疗保险谈判的主要影响因素
五、现有医疗保险谈判机制发展分析（SWOT 分析）
第五章 医疗保险机构谈判策略的博弈模型
一、博弈基本理论
二、医保谈判核心的博弈均衡——支付方式选择
三、现行两种医保谈判形式模型构建
四、未来医保谈判模型——非营利性医院医保交易设计
第六章 医疗保险谈判模式案例研究
一、案例研究 1——镇江医保谈判历程
二、案例研究 2——镇江-成都医保谈判机制政策对比
三、案例研究 3——动态医保谈判：某县医院支付方式改变对医院行为的影响
四、案例研究 4——某大型医院（明星医院）不启动医保谈判原因分析
第七章 医疗保险谈判实务规则
一、医疗保险谈判机制构建的目标和原则
二、医疗保险谈判机制设计
三、《构建医保谈判机制准则》概要
四、医保谈判机制定性论证——知情人深度访谈
五、医保谈判机制定量论证——认可程度论证
第八章 我国医疗保险谈判机制构建对策研究
一、系统层面
二、组织层面
三、个体层面
第九章 研究总结及展望
一、主要研究结果
二、主要研究结论
三、研究创新与价值
四、研究局限与展望
致谢
参考文献
综述
参考文献
附录
附录 1： 读博期间学术科研情况
附录 2： 《“医疗保险谈判机制构建”访谈提纲》
附录 3： 《医保谈判机制认可程度论证调查表》
附录 4： 《协议管理调查—医保机构》
附录 5： 《协议管理调查—医疗机构》
【参考文献】：
期刊论文
[1]尚需升温的谈判机制[J]. 中国医疗保险. 2011(03)
[2]为医保收支平衡提供稳定的环境:“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式预期效果之五[J]. 曾雁冰,吕军,王颖,孙梅,励晓红,苌凤水,高解春,汤善健,郝模. 中国卫生资源. 2011(01)
[3]社会保险公共服务“外包”谨慎前行——社会保障经办机构国际比较之一[J]. 郭静. 中国社会保障. 2011(01)
[4]谈判理论在医疗保险领域的应用价值[J]. 周尚成,方鹏骞. 中国卫生政策研究. 2010(09)
[5]公立医院的改革发展 解放生产力是关键[J]. 刘国恩. 中国卫生产业. 2010(07)
[6]医保经办机构竞争性机制建设研究[J]. 陈新中,史晓祥. 中国卫生经济. 2010(06)
[7]城镇居民医保经办模式问题初探——以徐州市市区城镇居民医保经办模式为个案[J]. 陈苏南. 科技信息. 2010(10)
[8]医疗保险谈判机制构建的现状分析及路径探索[J]. 周尚成. 社会保障研究. 2010(02)
[9]博弈下的利益均衡:镇江市社会医疗保险结算办法的演变[J]. 陈新中,张毅. 卫生经济研究. 2010(03)
[10]农村医疗保险制度改革的经济学分析[J]. 朱正国. 卫生经济研究. 2010(03)
硕士论文
[1]公用事业的政府规制研究[D]. 谷珊珊.河海大学 2007
本文编号：3334504
【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：220 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
图表目录
英文名词缩写简略表
中文摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
一、研究背景
二、研究目的与意义
三、主要概念界定
四、研究假设
五、研究内容及论文结构
六、研究方法
七、技术路线
第二章 医疗保险谈判机制相关文献评阅
一、医疗保险谈判文献计量分析
二、医疗保险谈判文献内容分析
第三章 医疗保险谈判机制研究的理论基础
一、谈判理论与医疗保险谈判
二、公共管理理论与医疗保险谈判
三、帕累托最优与医疗保险谈判
四、契约论与与医疗保险谈判（协议管理）
第四章 医疗保险谈判实践现状及影响因素分析
一、医疗保险费用过快上涨与医疗保险谈判
二、医疗服务提供方与医疗保险方力量对比
三、协议管理：医保谈判的初级阶段形式
四、市场集中度：医疗保险谈判的主要影响因素
五、现有医疗保险谈判机制发展分析（SWOT 分析）
第五章 医疗保险机构谈判策略的博弈模型
一、博弈基本理论
二、医保谈判核心的博弈均衡——支付方式选择
三、现行两种医保谈判形式模型构建
四、未来医保谈判模型——非营利性医院医保交易设计
第六章 医疗保险谈判模式案例研究
一、案例研究 1——镇江医保谈判历程
二、案例研究 2——镇江-成都医保谈判机制政策对比
三、案例研究 3——动态医保谈判：某县医院支付方式改变对医院行为的影响
四、案例研究 4——某大型医院（明星医院）不启动医保谈判原因分析
第七章 医疗保险谈判实务规则
一、医疗保险谈判机制构建的目标和原则
二、医疗保险谈判机制设计
三、《构建医保谈判机制准则》概要
四、医保谈判机制定性论证——知情人深度访谈
五、医保谈判机制定量论证——认可程度论证
第八章 我国医疗保险谈判机制构建对策研究
一、系统层面
二、组织层面
三、个体层面
第九章 研究总结及展望
一、主要研究结果
二、主要研究结论
三、研究创新与价值
四、研究局限与展望
致谢
参考文献
综述
参考文献
附录
附录 1： 读博期间学术科研情况
附录 2： 《“医疗保险谈判机制构建”访谈提纲》
附录 3： 《医保谈判机制认可程度论证调查表》
附录 4： 《协议管理调查—医保机构》
附录 5： 《协议管理调查—医疗机构》
【参考文献】：
期刊论文
[1]尚需升温的谈判机制[J]. 中国医疗保险. 2011(03)
[2]为医保收支平衡提供稳定的环境:“总额预算+按服务单元付费”组合支付方式预期效果之五[J]. 曾雁冰,吕军,王颖,孙梅,励晓红,苌凤水,高解春,汤善健,郝模. 中国卫生资源. 2011(01)
[3]社会保险公共服务“外包”谨慎前行——社会保障经办机构国际比较之一[J]. 郭静. 中国社会保障. 2011(01)
[4]谈判理论在医疗保险领域的应用价值[J]. 周尚成,方鹏骞. 中国卫生政策研究. 2010(09)
[5]公立医院的改革发展 解放生产力是关键[J]. 刘国恩. 中国卫生产业. 2010(07)
[6]医保经办机构竞争性机制建设研究[J]. 陈新中,史晓祥. 中国卫生经济. 2010(06)
[7]城镇居民医保经办模式问题初探——以徐州市市区城镇居民医保经办模式为个案[J]. 陈苏南. 科技信息. 2010(10)
[8]医疗保险谈判机制构建的现状分析及路径探索[J]. 周尚成. 社会保障研究. 2010(02)
[9]博弈下的利益均衡:镇江市社会医疗保险结算办法的演变[J]. 陈新中,张毅. 卫生经济研究. 2010(03)
[10]农村医疗保险制度改革的经济学分析[J]. 朱正国. 卫生经济研究. 2010(03)
硕士论文
[1]公用事业的政府规制研究[D]. 谷珊珊.河海大学 2007
本文编号：3334504
本文链接：https://www.wllwen.com/jingjilunwen/bxjjlw/3334504.html
