城乡人口迁移对基本医疗保险统筹基金长期精算平衡的影响分析——基于分区域人口发展模型的研究
发布时间：2021-09-01 11:42
本文运用分区域人口发展模型和社会医疗保险精算模型,测算了2016—2060年城乡人口迁移对基本医疗保险统筹基金的收入、支出、当期结余和累计结余的影响。研究结果表明:城乡人口迁移对统筹基金当期结余呈现出先积极后消极的影响效应;从短期来看,大规模年轻化迁移人口可以减缓城镇人口老龄化,将当期结余转负的时间节点从2036年推迟至2041年,从长期来看,城乡人口迁移反而加剧了当期收支失衡的风险;城乡人口迁移对累计结余的影响方式与当期结余类似,但时间节点略有滞后;鼓励生育、推迟退休年龄和提高缴费比例对统筹基金累计结余的影响程度和作用时间不同。建议科学评估城乡人口迁移对基本医疗保险的影响效应,设计劳动力迁入迁出地的利益平衡机制,合理调整生育政策、退休政策和医保政策,探索人口新常态下基本医疗保险制度的可持续发展长效机制。
【文章来源】：社会保障研究. 2019,(04)CSSCI
【文章页数】：17 页
【部分图文】：
中等生育率假设下2016—2060年城乡人口老年抚养比
的情形下，2016—2052年乡村老年抚养比始终高于城市同期，呈现明显的城乡老龄化倒置趋势，2052年之后乡村人口老年抚养比一直稳定在55%左右，但城镇人口老年抚养比开始呈现持续增长的态势，并将在2053年超过乡村，后期甚至达到90%左右。为了更直观地显示城乡人口迁移背景下的城镇人口年龄结构的推移过程，以2015年、2030年、2045年和2060年作为关键时间节点绘制出城镇人口金字塔，如图3所示，可以清晰地看出，城镇人口老龄化程度在不断加深，2060年呈现出明显的倒金字塔形状。图32015年、2030年、2045年、2060年城镇人口金字塔据此可以获得以下两条推断:第一，从短期来看，大量年轻人口持续不断从乡村流入城市，会加速乡村的老龄化进程并缓解城镇的老龄化程度;第二，从长期来看，一方面，随着城镇化进程放缓，城乡人口迁移的规模将逐渐变小，城镇逐渐失去了年轻劳动力的净流入来源，另一方面，由农村迁移至城镇的大量年轻劳动力开始逐渐迈入老年，在“内忧外患”的背景下，城镇人口的老龄化程度反而会快速上升，并最终超过乡村。(二)城乡人口迁移对基本医保统筹基金长期精算平衡的影响1．基准情形下的影响分析本文的基准情形设定为中等水平生育率、中等水平缴费比例以及现行退休年龄。在基准情形下，采用人口发展模型和统筹基金收支模型，测算出2016—2060年基本医保统筹基金的收入和支出情况，如图4所示。单位:亿元图4城乡人口迁移对统筹基金收入和支出的影响由图4可以得出三个方面的结论:第一，无论是否考虑城乡人口迁移因素，基本医保统筹基金支出的增07
长速度均快于收入的增长速度，可见参保人群整体老龄化带来的医保费用快速增长是无法通过人口迁移分散的系统性风险;第二，从基金收入来看，当前大量迁移人口是较为年轻的劳动力人口，为基本医保统筹基金的筹资带来了“参保人口红利”，这使考虑城乡人口迁移情形下的基金收入始终高于不考虑人口迁移情形下的基金收入;第三，从基金支出来看，在预测区间的后期，考虑与不考虑城乡人口迁移两种情形下的统筹基金支出差额将迅速扩大，由此造成的统筹基金当期收支结余预测结果如图5所示。单位:亿元图5城乡人口迁移对统筹基金当期结余的影响从图5的预测结果来看，在不考虑城乡人口迁移的情形下，由于城镇人口的迅速老龄化，统筹基金当期收支失衡时间节点将很快出现在2036年，在考虑城乡人口迁移的情形下，当期收支失衡时间节点将推移至2041年左右。在2041—2048年间，尽管两种情形都出现了统筹基金当期结余为负，但考虑迁移情形下的结余额还是高于不考虑迁移的情形，这一时间段内城乡人口迁移对基本医保统筹基金当期结余带来的影响依然积极正面。在2048年以后，考虑迁移情形下的结余开始低于不考虑迁移的情形，城乡人口迁移对基本医保统筹基金当期结余带来了负面的影响。基于人口测算的结果可以推断:正是由于大规模迁移人口在短期减缓了城镇人口年龄结构老龄化，因此城乡人口迁移在2048年之前有助于改善基本医保统筹基金收支失衡风险;而由于2048年之后大规模年轻化的迁移人口随着自然时间演进逐步变成了退休人群，“参保人口红利”消失，筹资能力下降，医保报销费用增加，因此城乡人口迁移在2048年之后反而有加剧基本医保统筹基金收支失衡的风险。除了当期结余之外，城乡人口迁移对基本医保
【参考文献】：
期刊论文
[1]全面二孩政策实施下的中国人口发展态势[J]. 王金营,戈艳霞. 人口研究. 2016(06)
[2]人口年龄结构、人口迁移与东北经济增长[J]. 杨玲,张新平. 中国人口·资源与环境. 2016(09)
[3]现阶段中国的总和生育率究竟是多少?——来自户籍登记数据的新证据[J]. 翟振武,陈佳鞠,李龙. 人口研究. 2015(06)
[4]人口老龄化趋势下城镇职工医疗保险基金评估研究[J]. 董现垒,李炳富. 北京工业大学学报(社会科学版). 2015(02)
[5]中国近期生育率的再估计[J]. 陈卫,张玲玲. 人口研究. 2015(02)
[6]医疗需求与中国医疗费用增长——基于城乡老年医疗支出差异的视角[J]. 封进,余央央,楼平易. 中国社会科学. 2015(03)
[7]城镇化对中国城乡人口老龄化影响的量化分析[J]. 朱勤. 中国人口科学. 2014(05)
[8]基于修正Keyfitz城镇化模型的我国乡城人口净迁移比率研究[J]. 王开科,王开泳. 经济地理. 2014(09)
[9]1990年以来中国人口寿命水平和死亡模式的再估计[J]. 王金营. 人口研究. 2013(04)
[10]城市化将如何应对老龄化?——从中国城乡人口流动到养老基金平衡的视角[J]. 陈沁,宋铮. 金融研究. 2013(06)
本文编号：3376916
【文章来源】：社会保障研究. 2019,(04)CSSCI
【文章页数】：17 页
【部分图文】：
中等生育率假设下2016—2060年城乡人口老年抚养比
的情形下，2016—2052年乡村老年抚养比始终高于城市同期，呈现明显的城乡老龄化倒置趋势，2052年之后乡村人口老年抚养比一直稳定在55%左右，但城镇人口老年抚养比开始呈现持续增长的态势，并将在2053年超过乡村，后期甚至达到90%左右。为了更直观地显示城乡人口迁移背景下的城镇人口年龄结构的推移过程，以2015年、2030年、2045年和2060年作为关键时间节点绘制出城镇人口金字塔，如图3所示，可以清晰地看出，城镇人口老龄化程度在不断加深，2060年呈现出明显的倒金字塔形状。图32015年、2030年、2045年、2060年城镇人口金字塔据此可以获得以下两条推断:第一，从短期来看，大量年轻人口持续不断从乡村流入城市，会加速乡村的老龄化进程并缓解城镇的老龄化程度;第二，从长期来看，一方面，随着城镇化进程放缓，城乡人口迁移的规模将逐渐变小，城镇逐渐失去了年轻劳动力的净流入来源，另一方面，由农村迁移至城镇的大量年轻劳动力开始逐渐迈入老年，在“内忧外患”的背景下，城镇人口的老龄化程度反而会快速上升，并最终超过乡村。(二)城乡人口迁移对基本医保统筹基金长期精算平衡的影响1．基准情形下的影响分析本文的基准情形设定为中等水平生育率、中等水平缴费比例以及现行退休年龄。在基准情形下，采用人口发展模型和统筹基金收支模型，测算出2016—2060年基本医保统筹基金的收入和支出情况，如图4所示。单位:亿元图4城乡人口迁移对统筹基金收入和支出的影响由图4可以得出三个方面的结论:第一，无论是否考虑城乡人口迁移因素，基本医保统筹基金支出的增07
长速度均快于收入的增长速度，可见参保人群整体老龄化带来的医保费用快速增长是无法通过人口迁移分散的系统性风险;第二，从基金收入来看，当前大量迁移人口是较为年轻的劳动力人口，为基本医保统筹基金的筹资带来了“参保人口红利”，这使考虑城乡人口迁移情形下的基金收入始终高于不考虑人口迁移情形下的基金收入;第三，从基金支出来看，在预测区间的后期，考虑与不考虑城乡人口迁移两种情形下的统筹基金支出差额将迅速扩大，由此造成的统筹基金当期收支结余预测结果如图5所示。单位:亿元图5城乡人口迁移对统筹基金当期结余的影响从图5的预测结果来看，在不考虑城乡人口迁移的情形下，由于城镇人口的迅速老龄化，统筹基金当期收支失衡时间节点将很快出现在2036年，在考虑城乡人口迁移的情形下，当期收支失衡时间节点将推移至2041年左右。在2041—2048年间，尽管两种情形都出现了统筹基金当期结余为负，但考虑迁移情形下的结余额还是高于不考虑迁移的情形，这一时间段内城乡人口迁移对基本医保统筹基金当期结余带来的影响依然积极正面。在2048年以后，考虑迁移情形下的结余开始低于不考虑迁移的情形，城乡人口迁移对基本医保统筹基金当期结余带来了负面的影响。基于人口测算的结果可以推断:正是由于大规模迁移人口在短期减缓了城镇人口年龄结构老龄化，因此城乡人口迁移在2048年之前有助于改善基本医保统筹基金收支失衡风险;而由于2048年之后大规模年轻化的迁移人口随着自然时间演进逐步变成了退休人群，“参保人口红利”消失，筹资能力下降，医保报销费用增加，因此城乡人口迁移在2048年之后反而有加剧基本医保统筹基金收支失衡的风险。除了当期结余之外，城乡人口迁移对基本医保
【参考文献】：
期刊论文
[1]全面二孩政策实施下的中国人口发展态势[J]. 王金营,戈艳霞. 人口研究. 2016(06)
[2]人口年龄结构、人口迁移与东北经济增长[J]. 杨玲,张新平. 中国人口·资源与环境. 2016(09)
[3]现阶段中国的总和生育率究竟是多少?——来自户籍登记数据的新证据[J]. 翟振武,陈佳鞠,李龙. 人口研究. 2015(06)
[4]人口老龄化趋势下城镇职工医疗保险基金评估研究[J]. 董现垒,李炳富. 北京工业大学学报(社会科学版). 2015(02)
[5]中国近期生育率的再估计[J]. 陈卫,张玲玲. 人口研究. 2015(02)
[6]医疗需求与中国医疗费用增长——基于城乡老年医疗支出差异的视角[J]. 封进,余央央,楼平易. 中国社会科学. 2015(03)
[7]城镇化对中国城乡人口老龄化影响的量化分析[J]. 朱勤. 中国人口科学. 2014(05)
[8]基于修正Keyfitz城镇化模型的我国乡城人口净迁移比率研究[J]. 王开科,王开泳. 经济地理. 2014(09)
[9]1990年以来中国人口寿命水平和死亡模式的再估计[J]. 王金营. 人口研究. 2013(04)
[10]城市化将如何应对老龄化?——从中国城乡人口流动到养老基金平衡的视角[J]. 陈沁,宋铮. 金融研究. 2013(06)
本文编号：3376916
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