宝宝安康保险的亏损原因分析与风险控制

发布时间：2017-05-03 15:03

  本文关键词：宝宝安康保险的亏损原因分析与风险控制，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：保险是一种风险转嫁机制。通过这种机制,个体的风险将转嫁给保险公司来承担,当被保险人因风险事故发生导致损失时,保险公司将给予赔偿。保险公司通过经营风险来获得利润。但是经常出现由于风险管理不善而导致保险公司亏损的情况。本文以AE保险公司河北分公司推出的宝宝安康保险为例,来分析该款产品亏损的原因,提出了改进的建议和对策,并总结了经验和教训。文中绪论部分主要介绍本篇论文的选题背景与意义,论文的研究方法,以及论文的主要内容和结构安排;在理论文献部分,对国内外学者就风险、风险管理与保险及信息不对称、逆选择和道德风险等相关理论和研究成果做了介绍;接下来,对宝宝安康保险的保障方案、销售及投保情况、赔付情况做了详细的介绍,分析了该款产品的亏损的主要原因;然后,提出一些改进的建议和对策,指出保险公司应通过纠正目标市场选择、改进产品设计和加强理赔管控等举措来加强风险管理和控制。最后,在论文的结论部分,总结了研究结论,应该吸取的经验和教训,并说明论文研究的不足与局限,以及后续研究与展望。
【关键词】：信息不对称 保险 亏损 风险控制
【学位授予单位】：河北工业大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F842.3
【目录】：

• 摘要4-5
• ABSTRACT5-8
• 第一章 绪论8-12
• 1.1 选题的背景8-9
• 1.2 选题的意义9-11
• 1.2.1 理论意义9-10
• 1.2.2 实践意义10-11
• 1.3 研究的主要内容11
• 1.4 研究方法11-12
• 第二章 文献综述12-20
• 2.1 国内外研究现状12-14
• 2.1.1 国外研究现状12-13
• 2.1.2 国内研究现状13-14
• 2.2 主要理论介绍14-20
• 2.2.1 风险、风险管理与保险14-16
• 2.2.2 保险的需求与供给16-17
• 2.2.3 信息不对称、逆选择和道德风险17-20
• 第三章 宝宝安康保险开发背景及产品介绍20-26
• 3.1 AE保险公司概况20-21
• 3.2 AE保险公司的发展21
• 3.3 AE保险公司团险渠道介绍21-22
• 3.4 产品介绍22-26
• 3.4.1 产品特色22
• 3.4.2 保障方案介绍22-24
• 3.4.3 投保说明24-26
• 第四章 宝宝安康保险亏损原因分析26-40
• 4.1 产品销售及投保情况26-28
• 4.2 赔付情况28-35
• 4.2.1 总体赔付情况28
• 4.2.2 赔付金额及案件量占比情况28-29
• 4.2.3 保障责任与赔付29-30
• 4.2.4 被保险人年龄与赔付30-33
• 4.2.5 疾病类型与赔付情况33-34
• 4.2.6 拒赔案件34-35
• 4.3 亏损原因分析35-40
• 4.3.1 目标市场选择存在较大的逆选择空间35-36
• 4.3.2 产品设计诱发逆选择36-38
• 4.3.3 保险公司的理赔管控能力薄弱38-39
• 4.3.4 保险公司无法有效管控医疗服务机构的道德风险39-40
• 第五章 改进方案及控制举措40-48
• 5.1 进一步细分目标市场40-41
• 5.2 修改产品设计41-42
• 5.2.1 设置较高的免赔额41
• 5.2.2 降低报销比例41
• 5.2.3 提高产品费率41-42
• 5.2.4 限制住院医疗次数42
• 5.2.5 采取按病种定额给付的方法42
• 5.3 加强理赔过程管控42-44
• 5.3.1 理顺理赔作业流程42-43
• 5.3.2 加强理赔报案管理43-44
• 5.3.3 加强理赔调查44
• 5.3.4 建立专业的理赔作业队伍44
• 5.4 加强对医疗卫生机构的合作、监督和管控44-45
• 5.4.1 建立有较强约束力的定点医院网络44-45
• 5.4.2 保险公司投资医疗服务领域45
• 5.5 可行性分析及预测45-48
• 第六章 结论48-50
• 6.1 结论48-49
• 6.2 启示49
• 6.3 局限与展望49-50
• 参考文献50-52
• 致谢52

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