城乡居民基本医疗保险政策执行问题研究

发布时间：2023-11-05 10:18

　　整合农村居民医疗保险与城镇居民基本医疗保险对于我国民生工程的发展来说是意义重大的一项工程。现今,中国已经形成了比较完整的三种医疗保险系统,即新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险。以上三种基本医疗保险制度的实施改善了我国医疗保险服务能力,也减轻了国民因疾病所带来的风险问题。但由于医疗体系管理的分散化,医疗资源城乡差异化,以及城乡二元化问题的影响,现行的城镇与乡村医疗保险制度无论在管理上还是在政策实施上都存在着不小的差异。因此城乡居民基本医疗保险制度的建立是为了确保我国医疗保险全面覆盖使我国基本医疗保险制度更加健全的关键。本文是以辽宁省L市作为研究对象进行了详细分析。2017年辽宁省L市作为试点区域首先开展了城镇居民及职工医疗保险和新型农村合作医疗保险两个制度的统一运行管理的工作,在全新部门的统一管理下成立了城乡居民基本医疗保险,在新的城乡居民基本医疗保险制度之下,L市相关政策执行整体有效,运行平稳,取得了一定的成绩,在一定程度上解决了原来因城乡分管而造成的效率低,待遇不一致,政策不协调等问题,从而扩大了医疗保险的覆盖层次,使得市民所享医疗待遇提高,城乡医疗保险统筹管理能力...

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

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摘要
Abstract
1 绪论
    1.1 选题背景
    1.2 研究意义
        1.2.1 理论意义
        1.2.2 现实意义
    1.3 文献综述
        1.3.1 国外研究现状
        1.3.2 国内研究现状
    1.4 研究方法
        1.4.1 文献研究法
        1.4.2 访谈法
    1.5 可能的创新点
2 基本概念和理论内涵
    2.1 基本概念
        2.1.1 城镇居民基本医疗保险
        2.1.2 新型农村合作医疗保险
        2.1.3 城乡居民基本医疗保险
    2.2 史密斯政策执行模型的基本内涵
        2.2.1 理想化的政策
        2.2.2 执行主体
        2.2.3 目标群体
        2.2.4 环境因素
3 L市城乡居民基本医疗保险政策执行现状及问题
    3.1 L市城乡居民基本医疗保险政策执行现状
        3.1.1 参保缴费
        3.1.2 参保量及范围
        3.1.3 医疗机构
        3.1.4 管办部门
    3.2 L市城乡居民基本医疗保险政策执行中存在的问题
        3.2.1 参保激励有限
        3.2.2 基金运行压力大
        3.2.3 从业人员管理不到位
        3.2.4 群众知晓度不高
4 L市城乡居民基本医疗保险政策执行过程中存在问题的原因分析
    4.1 政策设计尚未完善
        4.1.1 医疗保险档次过少
        4.1.2 政策的合理性不足
    4.2 政策执行主体责任不明确
        4.2.1 行政管理能力较弱
        4.2.2 缺乏对政策执行主体的监督
    4.3 目标群体观念滞后
        4.3.1 组织化程度低
        4.3.2 法律意识淡薄
        4.3.3 信息获取渠道不畅
    4.4 城乡政策执行环境差距较大
        4.4.1 城乡医疗服务机构配置不合理
        4.4.2 机构设置管办不分
        4.4.3 城乡二元结构仍是城乡居民基本医疗保险发展的阻碍
5 加强L市城乡居民基本医疗保险政策执行的对策
    5.1 制定科学全面的医疗保险政策
        5.1.1 制定具有弹性的医疗保险标准
        5.1.2 制定合理的政策
    5.2 加强执行机构的建设
        5.2.1 加强行政主体工作能力和服务意识
        5.2.2 完善相关机构内部的信息公开
    5.3 加强目标群体的沟通工作
        5.3.1 提高居民对于政策的认识
        5.3.2 加强群众参与
    5.4 改善政策执行环境
        5.4.1 深化医疗体制改革
        5.4.2 加强内外部监督机制的建设
        5.4.3 缩小城乡医疗资源差距
总结
参考文献
致谢



本文编号：3860834