茂名市生育医疗保障均等化研究
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【摘要】:生育医疗保障是通过政府立法推行,由国家、单位、个人等共同筹资建立保障基金,使妇女在孕产期内因怀孕、分娩发生医疗费用时得到一定经济补偿的一种社会保障形式。目前茂名市的生育医疗保障由生育医疗保险和医疗救助组成。生育医疗保险又可按人群分为城乡居民医疗保险、职工生育险。生育医疗保障是我国社会保障体系的重要组成部分,是我国全民医保进程中的生育保险与医疗保障统合的产物,也是我国现代社会治理中推进基本公共服务均等化的重要内容之一。本文共有7章内容。其中,第一章为绪论,主要分析本篇文章的研究背景与意义,世界范围内与本篇课题相关的状况,以及进行探究的相应方式与思路。第二章是本文的理论基础,对生育医疗保障均等化的相关概念、内涵、均等化的标准做了基本界定,阐述了生育医疗保障均等化的相关理论。第三章简要回顾了茂名市生育医疗保障的历程和发展特点。第四章主要分析了茂名是生育医疗保障不均等现状,从孕产妇的参保机会、保障水平与医疗服务利用均等化等三个主要方面对孕产妇进行了问卷调查,并通过对结果进行描述性分析得出了基本结论,即茂名市生育医疗保障的参保机会和利用结果都不均等。第五章分析茂名市生育医疗保障不均等的原因。其主要原因有制度供给不均等、资金供给不均等和医疗机构及人员供给不均等。第六章结合茂名实际,提出了提高茂名市生育医疗保障均等化的政策建议。一是通过制度创新,合并生育职工生育保险与职工基本医疗保险,让生育医疗保障与计划生育处罚脱钩,赋予男性平等享有生育医疗保障权利,确保生育医疗保障制度全覆盖;二是通过扩展生育医疗基金缴费主体,设置适度的保障水平,做好生育医疗保险与医疗救助的衔接和生育医疗保障的多元供给来完善生育医疗保障供给模式,解决资金供给不均等的问题。三是通过建设服务型政府,完善财政转移职能,解决医疗机构和人员的供给不均等。第七章为研究的不足与展望。
【关键词】:生育医疗 社会保障 公共服务 均等化 公共政策 茂名市
【学位授予单位】:华南农业大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:F842.617;F842.684
【目录】:
- 摘要3-4
- Abstract4-10
- 1 绪论10-20
- 1.1 选题背景及意义10-12
- 1.1.1 选题背景10-11
- 1.1.2 选题意义11-12
- 1.2 研究文献综述12-17
- 1.2.1 国内外生育保障研究12-14
- 1.2.2 国内外基本公共服务均等化研究14-17
- 1.2.3 简要评价17
- 1.3 研究内容、思路和方法17-20
- 1.3.1 研究内容17-18
- 1.3.2 研究思路18-19
- 1.3.3 研究方法19-20
- 2 研究范畴与理论基础20-27
- 2.1 研究范畴20-21
- 2.1.1 基本公共服务均等化20
- 2.1.2 生育医疗保障定义20
- 2.1.3 生育医疗保障均等化的内涵20-21
- 2.1.4 生育医疗保障均等化的标准21
- 2.2 理论基础21-27
- 2.2.1 公共产品理论22-24
- 2.2.2 公平正义理论24-25
- 2.2.3 福利经济学理论25-27
- 3 茂名市生育医疗保障的发展概况27-39
- 3.1 茂名市生育医疗保障发展的简要历程27-31
- 3.1.1 初始阶段27
- 3.1.2 发展阶段27-29
- 3.1.3 完善阶段29-31
- 3.2 茂名市生育医疗保障发展的基本特点31-36
- 3.2.1 覆盖范围不断扩大31-32
- 3.2.2 待遇给付标准不断提高32-34
- 3.2.3 筹资能力不断加强34-36
- 3.3 茂名市生育医疗保障发展中存在的主要问题36-39
- 3.3.1 管理制度不统一36-37
- 3.3.2 缴费机制和标准不统一37-38
- 3.3.3 待遇给付标准不统一38-39
- 4 茂名市生育医疗保障的不均等现状:基于问卷的调查分析39-48
- 4.1 问卷调查研究设计和实施39-40
- 4.2 调查样本的描述性分析40-41
- 4.3 生育医疗保障普惠性不足41-42
- 4.4 生育医疗保障公平性不够42-43
- 4.5 生育医疗保障水平适度性不强43-48
- 5 茂名市生育医疗保障不均等的成因分析48-55
- 5.1 生育医疗保障制度供给不均等48-50
- 5.1.1 职工生育保险未覆盖所有职工48-49
- 5.1.2 生育医疗保障与计划生育挂钩49-50
- 5.2 生育医疗保障资金供给不均等50-51
- 5.2.1 城乡居民医疗保险过于依赖财政补贴50
- 5.2.2 职工生育保险资金来源单一,利用率低50-51
- 5.2.3 医疗补助资金统筹层次低51
- 5.3 医疗机构和人员供给不均等51-55
- 5.3.1 优势医疗机构分布集中51-52
- 5.3.2 优秀医务人员集中在大医院52-55
- 6 茂名市生育医疗保障均等化改善路径55-65
- 6.1 生育医疗保障制度创新,确保制度全覆盖55-59
- 6.1.1 建立统一制度体系下多层次的生育医疗保障体系55-56
- 6.1.2 生育医疗保障与计划生育脱钩56-57
- 6.1.3 赋予男性平等享有生育医疗保障的权利57-59
- 6.2 完善生育医疗保障供给模式59-62
- 6.2.1 扩展生育医疗基金缴费主体,设置适度的保障水平59-60
- 6.2.2 做好生育医疗保险与医疗救助的衔接60-61
- 6.2.3 实现生育医疗保障的多元供给61-62
- 6.3 强化政府基本公共服务职能62-65
- 6.3.1 完善财政转移职能,,加强乡镇医院建设62-63
- 6.3.2 改善基础妇产科人员从业环境63-65
- 7 结论与进一步讨论65-67
- 7.1 主要结论和建议65
- 7.2 进一步讨论65-66
- 7.3 研究的不足与展望66-67
- 致谢67-68
- 参考文献68-71
- 附录 茂名市生育医疗保障调查问卷71-72
【参考文献】
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