福清市城镇居民基本医疗保险制度研究

发布时间：2017-06-26 03:19

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【摘要】：完善的社会保障制度关系到的国家的安定与社会的进步,因为它与广大人民群众的生活息息相关。其中医疗保险在整个社会保障制度中占据着重要的地位,显得尤为重要。建立覆盖全体城镇居民的医疗保险制度有利于促进国家的安定与社会的进步。2007年福清市被列为全国城镇居民基本医疗保险首批试点城市(县)。同年9月,当地政府启动了城镇居民基本医疗保险的试点工作。通过这几年不断的发展,目前福清市城镇居民基本医疗保险制度体系包括了普通门诊统筹、门诊大病报销以及住院报销,建立了城镇居民大病保险以及学生意外伤害补充保险制度,实现了参保人群的广覆盖,医疗保险待遇逐步提高,医疗项目的保障范围不断扩大,为当地居民提供了基本的医疗保障需求。但是,随着当地经济社会的发展,广大参保群众对医疗保障提出了更高的要求,此外福清市城镇居民基本医疗保险制度本身也不断的暴露出新的问题,因此政府需要采取相应的措施来改善制度从而更好的保障当地城镇居民的医疗需求。本文试图通过文献法、比较法以及调查与案例分析法,探索福清市城镇居民医疗保险制度发展过程中出现的不足和问题。通过分析问题的原因,有针对性的提出完善福清市城镇居民基本医疗保险制度的建议和对策。同时希望为我省甚至我国其他城市的城镇居民基本医疗保险的发展和完善提供借鉴。
【关键词】：福清市 城镇居民 基本医疗保险
【学位授予单位】：福建农林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.1;F842.684
【目录】：

• 中文摘要8-9
• Abstract9-10
• 1 绪论10-19
• 1.1 选题目的和研究意义10-11
• 1.1.1 选题目的10
• 1.1.2 研究意义10-11
• 1.2 国内外研究现状及评价11-16
• 1.2.1 国外研究现状11-12
• 1.2.2 国内研究现状12-15
• 1.2.3 关于国内外研究进展情况的评价15-16
• 1.3 研究思路和研究方法16-17
• 1.3.1 研究思路、步骤及技术路线16-17
• 1.3.2 研究方法17
• 1.4 研究内容17-18
• 1.5 研究特色及创新之处18-19
• 2 相关概念的界定和理论基础19-21
• 2.1 城镇居民基本医疗保险制度的相关概念19
• 2.1.1 医疗保险19
• 2.1.2 城镇居民基本医疗保险19
• 2.2 城镇居民基本医疗保险制度的相关理论19-21
• 2.2.1 公共产品理论19-20
• 2.2.2 风险管理理论20
• 2.2.3 大数法则理论20-21
• 3 福清市城镇居民基本医疗保险制度的建立和发展21-29
• 3.1 福清市城镇居民基本医疗保险制度的建立21-25
• 3.1.1 参保范围21-22
• 3.1.2 参保登记和缴费方式22
• 3.1.3 筹资方式和缴费标准22
• 3.1.4 基本医疗保险待遇22-25
• 3.2 福清市城镇居民基本医疗保险制度的发展25-29
• 3.2.1 保险覆盖面不断扩大25
• 3.2.2 财政补助显著提高25-26
• 3.2.3 医疗保障范围逐步扩大26
• 3.2.4 医疗保险待遇大幅度提高26-27
• 3.2.5 政策体系不断完善27-29
• 4 福清市城镇居民基本医疗保险运行状况29-36
• 4.1 基金征缴情况29-32
• 4.1.1 历年参保征缴情况比较29-31
• 4.1.2 各类别人员的基金征缴情况(以2014年为例)31-32
• 4.2 基金支付情况32-34
• 4.2.1 历年基金支付情况比较32-33
• 4.2.2 各类别人员的待遇支出情况比较(以2014年为例)33-34
• 4.3 基金管理和监督情况34-36
• 4.3.1 基金管理和监督的主体34-35
• 4.3.2 基金管理和监督制度35-36
• 5 福清市城镇居民基本医疗保险制度存在的问题36-40
• 5.1 制度宣传力度不够影响参保水平36-37
• 5.2 两级参保平台导致重复参保37
• 5.3 居民个人筹资金额低筹资模式不可持续37-38
• 5.4 基金收不抵支存有巨大的基金风险38
• 5.5 经办能力不足影响参保工作开展38-39
• 5.6 人员身份转变不同医疗保险制度间缺乏衔接机制39-40
• 6 完善福清市城镇居民基本医疗保险制度的对策建议40-45
• 6.1 加大宣传力度做到应保尽保40
• 6.2 分类分层确定缴费标准实现筹资模式的可持续发展40-41
• 6.3 拓宽基金来源增加基金收入41-42
• 6.4 普遍开展门诊统筹真正提高保障水平42
• 6.5 加快付费方式改革减少医保基金损失42-43
• 6.6 建立基金预警机制防范基金运行风险43
• 6.7 解决不同医疗保险制度间的衔接、合并问题43-45
• 7 总结与展望45-46
• 7.1 主要研究结论45
• 7.2 不足之处和今后的研究展望45-46
• 参考文献46-49
• 附录49-52
• 致谢52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 杨爱群;;城镇居民基本医疗保险模式探讨——以呼伦贝尔市为例[J];北方经济;2009年17期

2 何文炯;;从“制度全覆盖”走向“人员全覆盖”——社会医疗保险需要解决三大问题[J];中国医疗保险;2010年01期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 欧燕燕;厦门市城镇居民基本医疗保险制度的比较研究[D];集美大学;2010年

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本文编号：484626