酒泉市大病医疗保险制度研究

发布时间：2017-06-29 07:08

  本文关键词：酒泉市大病医疗保险制度研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：城乡居民大病医疗保险制度,是以基本医疗保险为基础,对居民因患重大疾病产生的高额诊疗费用给予报销的一项社会保险制度,是对基本医疗保险保障功能的进一步延伸。开展城乡居民大病保险,对减轻居民医疗费用负担,缓解因病致贫、因病返贫问题、构建多层次医疗保障体系、推进全民医保制度建设具有重要意义。论文第一部分,论述了我国大病医疗保险制度的基本情况。论文第二部分,研究了酒泉市大病医疗保险制度的运行现状,重点分析了酒泉市大病医疗保险制度运行中存在的突出问题。即筹资水平不高、基金可持续能力不强、解决患者因病致贫的能力不足、商业保险赔付质量不高等,进而剖析了其深层次原因,认为,酒泉市大病医疗保险制度在运行中存在的一系列问题,与城镇居民基本医疗保险和新农合的二元化结构、统筹层次低带来不确定性、支付标准的“准普惠型”、对商业保险机构的监督管理措施还不够细化等因素有关。在此基础上,论文第三部分,从整合城乡居民基本医疗保险制度、完善筹资机制、健全支付标准和大病救助制度、加强商业保险机构监管、建立大病保险信息平台和长期照护保险制度等方面提出了完善大病保险制度的对策建议。论文综合运用了文献研究法、案例分析法以及理论与实践相结合的研究方法。通过这些研究,旨在为政府部门了解掌握情况、完善民生保障政策提供参考和依据,切实发挥大病保险保障大病、解决因病致贫的目的。
【关键词】：酒泉市 大病 医疗保险
【学位授予单位】：燕山大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R197.1;F842.684
【目录】：

• 摘要5-6
• ABSTRACT6-10
• 第1章 绪论10-19
• 1.1 选题的背景及研究意义10-12
• 1.1.1 选题的背景10-11
• 1.1.2 研究意义11-12
• 1.2 国内外研究现状12-18
• 1.2.1 国外研究现状12-14
• 1.2.2 国外大病医疗保险的发展14-15
• 1.2.3 国外大病医疗保险制度的启示15-17
• 1.2.4 国内研究现状17-18
• 1.3 研究方法18-19
• 第2章 我国大病医疗保险制度的基本情况19-26
• 2.1 我国大病医疗保险制度的基本框架19-21
• 2.1.1 制度定位19
• 2.1.2 基本原则19
• 2.1.3 保障范围19-20
• 2.1.4 筹资机制20
• 2.1.5 运行机制20-21
• 2.2 我国实施大病医疗保险制度的重要意义21-22
• 2.3 我国大病医疗保险制度的现状22-25
• 2.4 本章小结25-26
• 第3章 酒泉市大病医疗保险制度运行现状26-34
• 3.1 酒泉市大病医疗保险制度的基本情况26-27
• 3.1.1 甘肃省大病保险制度的基本内容26
• 3.1.2 酒泉市大病医疗保险制度运行情况26-27
• 3.2 酒泉市大病医疗保险制度运行中存在的问题27-31
• 3.2.1 筹资水平仍然较低28
• 3.2.2 筹资渠道单一，基金的可持续性存在隐忧28-29
• 3.2.3 解决患者因病致贫的能力仍然不足29
• 3.2.4 商业保险机构赔付质量受到影响29-30
• 3.2.5 商业保险机构经办服务水平不高30-31
• 3.3 酒泉市大病医疗保险制度存在问题的原因分析31-33
• 3.3.1 城镇居民基本医疗保险和新农合二元化结构31
• 3.3.2 统筹层次低带来不确定性31-32
• 3.3.3 支付标准的“准普惠型”32
• 3.3.4 对商业保险的监督管理措施还不够细化32-33
• 3.3.5 社区预防康复作用发挥不充分33
• 3.4 本章小结33-34
• 第4章 完善酒泉市大病医疗保险制度的对策34-40
• 4.1 加快城乡居民基本医疗保险制度整合34-35
• 4.1.1 建立统一的城乡居民医疗保险制度34
• 4.1.2 建立个人缴费标准与人均可支配收入相衔接的机制34-35
• 4.1.3 建立统一的待遇标准和调整机制35
• 4.1.4 建立和完善大病保险信息平台35
• 4.2 完善大病保险筹资机制35-36
• 4.2.1 建立多元化的筹资制度35-36
• 4.2.2 拓宽筹资渠道，建立多元筹资体系36
• 4.2.3 统一制度覆盖，提高筹资水平36
• 4.2.4 逐步提高统筹层次36
• 4.3 健全大病保险支付标准制度和大病救助机制36-37
• 4.3.1 建立医疗费用申报制和按收入支付标准制度36-37
• 4.3.2 完善重特大疾病保障和救助机制37
• 4.4 完善商业保险机构承办管理监管机制37-38
• 4.4.1 强化费用支出分析机制37
• 4.4.2 细化、优化稽核监管举措37-38
• 4.4.3 构建大病保险风险共担机制38
• 4.5 探索建立长期照护保障制度38
• 4.6 本章小结38-40
• 结论40-42
• 参考文献42-46
• 致谢46-47
• 作者简介47

  本文关键词：酒泉市大病医疗保险制度研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：496965