山东省某市新农合大病保险补偿20类大病费用分布情况及效果评价
本文关键词:山东省某市新农合大病保险补偿20类大病费用分布情况及效果评价
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【摘要】:目的分析山东省某市新农合大病保险所补偿20类大病患者费用分布情况,并对大病保险防止家庭灾难性卫生支出效果进行评价,为今后大病保险测算工作提供依据。方法运用SPSS19.0对40617名大病患者的医疗费用及补偿情况进行描述性统计分析,并对大病与年龄、医疗费用进行对应分析。结果大病保险基金补偿在不同年龄组人群、大病病种间差异较大,以老年人和慢性病为主;保险补偿后的部分大病患者家庭灾难性卫生支出发生率仍在40%以上。结论在按病种补偿机制不变条件下,建议大病医疗保险按年龄别和疾病别划分不同补偿比例,实施"分档补偿",在医保基金有限的条件下,可考虑划分出"老年人群大病保险补偿比例"等。
【作者单位】: 山东大学公共卫生学院;徐州医学院公共卫生学院;
【关键词】: 新型农村合作医疗 重大疾病保险 家庭灾难性卫生支出 评价
【基金】:国家自然科学基金青年项目(71303137)
【分类号】:R197.1;F842.684;F323.89
【正文快照】: 医疗费用的分布是健康保险的精算基础之一。新型农村合作医疗重大疾病医疗保险(以下简称新农合大病保险)是在新农合报销基础上,对参合居民患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度性安排,进一步扩大了保障效用,是社会基本医疗保险的有益补充[1-2]。大病保险的迅速扩展令
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