城镇化进程中新农合大病保险的困境与完善

发布时间：2017-08-28 03:06

  本文关键词：城镇化进程中新农合大病保险的困境与完善

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【摘要】：在城镇化进程中,农民作为农村经济社会活动的重要主体,在经济收入和医疗保障上与城镇居民有着显著差异,对疾病经济风险的抵御能力更差,是更加需要大病保障的一个群体。发展新型农村合作医疗重大疾病医疗保险(以下简称“新农合大病保险”)是持续性解决因病致贫、返贫问题的重要手段。经过两年左右的试点推广,新农合大病保险施进入了一个新的阶段,在取得了一定成果的同时也出现了诸如资金风险、制度设计不足、补偿水平差异、参与主体行为欠规范等一系列问题。有鉴于此,新农合大病保险度应该如何开展下去已成为我国医疗保障制度体系研究的新热点,引发了多方思考。本文基于对我国新农合大病保险制度的全面分析结果,应用文献研究、实证研究等方法整理了大病保险的有关学说,梳理了相关理论框架和新农合大病保险的发展脉络。对于如何解决新农合大病医疗经济负担问题,本文提出了对我国农村居民健康保障的事前干预策略；建设和完善政府主导全社会参与的新农合大病保险政策体系；发挥保险公司积极作用,整合政策体系,拓展个人疾病风险抵御渠道的政策建议,完善新农合大病保险制度与应急救助、医疗救助、商业保险、社会慈善救助等政策联动衔接,充分发挥社会保障网制度的叠加效应。
【关键词】：农民 新型农村合作医疗重大疾病医疗保险 困境
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R197.1;F842.684;F323.89
【目录】：

• 摘要8-9
• ABSTRACT9-10
• 第1章 引言10-17
• 1.1 研究背景与研究意义10-11
• 1.1.1 研究背景10
• 1.1.2 研究意义10-11
• 1.2 文献综述11-14
• 1.2.1 国外文献综述11-12
• 1.2.2 国内文献综述12-14
• 1.3 理论基础14-15
• 1.3.1 卫生领域的公平与效率14
• 1.3.2 社会福利与政府职能14-15
• 1.4 论文的组织结构15
• 1.5 主要观点15-17
• 第2章 新农合大病保险的运行机制17-28
• 2.1 主要概念及新农合大病保险发展历程17-19
• 2.1.1 大病17
• 2.1.2 新型农村合作医疗重大疾病保险17
• 2.1.3 新农合大病保险发展历程17-19
• 2.2 新农合大病保险的筹资及保障范围19-21
• 2.2.1 筹资19
• 2.2.2 保障范围19-20
• 2.2.3 报销比例20-21
• 2.3 新农合大病保险的积极意义21-23
• 2.4 新农合大病保险的承办模式比较23-26
• 2.4.1 平安模式23-24
• 2.4.2 江阴模式24
• 2.4.3 洛阳模式24-25
• 2.4.4 湛江模式25-26
• 2.5 新农合大病保险的监督管理26-28
• 第3章 城镇化进程中新农合大病保险的困境分析28-38
• 3.1 农民对大病保险政策认知困境28-30
• 3.2 农民大病的可及性困境30-32
• 3.3 农民大病保险理赔困境32-33
• 3.4 农民大病保险补偿能力困境33-34
• 3.5 农民大病保险资金困境34-35
• 3.6 农民大病保险风险管控困境35-37
• 3.7 大病保险制度设计碎片化37-38
• 第4章 完善新农合大病保险政策体系38-45
• 4.1 扩展宣传途径,不断提高农民卫生健康和保险意识38-39
• 4.2 不断加大对新农合大病保险的制度供给力度39-43
• 4.2.1 加强基层医疗机构建设,建立完善个人医疗账户39-40
• 4.2.2 提高保险公司风险管控,解决理赔难问题40-41
• 4.2.3 理顺流程,提高补偿水平41-42
• 4.2.4 加大财政投入,提高资金使用效率42-43
• 4.3 建立高层次的有效医保管理体制,解决制度碎片化43-45
• 第5章 结语45-46
• 附件146-49
• 附件249-50
• 参考文献50-53
• 致谢53-54
• 学位论文评阅及答辩情况表54

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1 姜晓朋,李鹏翔,吴延风,罗力,章滨云,信亚东,丁晓沧,尹爱田,王志锋,孙邦贵,袁小平;农村大病医疗保险方案中居民就医经济风险测量(Ⅱ)[J];中国初级卫生保健;2000年01期

2 陈孝平;新时期农村推行大病医疗保险的实践与探索[J];中国卫生事业管理;2002年05期

3 王俊华;农村大病医疗保险中的政府责任[J];中国卫生事业管理;2003年07期

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5 余s，

本文编号：747070