大病医疗保险保障的实践:湛江模式
本文关键词：大病医疗保险保障的实践:湛江模式
【摘要】：本文探讨了大病风险的基本内涵和大病风险保障机制,归纳了中国当前大病医疗保障的政策要求。在此基础上,引入湛江城乡居民大病医疗保障模式予以讨论,结果发现:湛江大病医疗保障"特惠型"制度特征不够突出,其保障的针对性和有效性不够高;商业健康保险机构参与大病医疗保障的广度和深度不够,未能充分发挥大病风险管理职能;家庭之间的收入差距影响了大病医疗保障结果的公平性,过高的最终医疗自付费用与自付比例会促使低收入家庭发生"灾难性医疗支出",使之难以远离大病风险。在此基础上,本文提出,有必要全面考量大病风险损失,分类评估家庭的大病风险承受能力;充分发挥商业健康保险机构的大病风险管理职能,并实施差异化补偿标准,避免家庭发生"灾难性医疗支出",从而提高大病医疗保障结果的公平性。
【作者单位】： 广东医学院人文与管理学院;广东医学院科技处;广东医学院附属医院;
【关键词】： 大病保险 大病风险 医疗保障 湛江模式
【基金】：广东省教育厅2012年育苗工程项目《社会基本医疗保险基金风险模型及预警系统研究——以广东省东莞市为例》(项目编号:2012WYM_0075) 东莞市2011年高等院校科技计划项目《东莞市社会基本医疗保险基金风险模型及预警系统研究》(项目编号:2011108102052) 湛江市2012年度哲学社会科学规划课题《湛江市医疗保险模式及其对医疗费用影响研究》(项目编号:2012Z10)的资助
【分类号】：F842.6
【正文快照】： 一、引言大病医疗保障是帮助家庭抵御大病侵袭,减轻家庭大病风险损失,体现社会互助共济,促进社会公平正义的一项重要制度安排。2012年8月,国家发展改革委员会等六部门联合发布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(以下简称《指导意见》),标志着中国城乡居民大病医疗
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本文编号：916888
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