吉林省新农合制度可持续发展研究

发布时间：2017-09-25 13:42

  本文关键词：吉林省新农合制度可持续发展研究

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【摘要】：本文运用可持续发展理论、福利经济学理论、逆向选择理论等相关学科理论,通过对传统农村合作医疗制度的回顾与反思,系统的分析了吉林省新农合制度的运行效果,得出新农合制度在缓解农民“因病致贫、因病返贫”方面起到了一定的作用,但数据分析表明农民的医药负担依然很沉重,参合农民的受益度提高并不明显,从而引起思考,新农合的筹资标准逐年提高为何农民医药经济负担并未减轻。通过阅读大量文献及交叉学科的研究方法,分析得出新农合制度运行过程中主要存在筹资增长机制不稳定、筹资成本高、补偿机制测算不合理等制度性因素;健康人群自愿参合意识淡薄、医疗机构服务行为不规范等主体性因素;人口老龄化、城乡一体化等外部性因素。针对吉林省新农合制度存在的问题,在阅读大量文献,参照国内外学者研究成果的基础上,找寻到解决这些问题的相应对策,具体有以下几点:建立与农民收入水平相适应的筹资增长机制,创新筹资收缴方式,扩宽筹资渠道;科学设置住院起付线,均衡参合农民风险化解机会;加快立法进程,规避健康人群参合的“逆向选择”;规范医疗服务行为,继续探索支付方式改革,控制医药费用增长;增加县级经办机构人员编制及办公经费,提高工作质量;增加农村老年人的医疗保障资金,缓解基金压力;统筹城乡发展,促进医疗保险城乡一体化建设。
【关键词】：新农合 可持续发展 政策建议
【学位授予单位】：东北师范大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：F323.89;F842.684
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-8
• 引言8-11
• （一）研究背景与研究意义8-9
• 1.研究背景8-9
• 2.研究意义9
• （二）研究内容9
• （三）研究方法与文本创新9-11
• 1.研究方法9-10
• 2.本文创新10-11
• 一、基本理论与相关文献综述11-16
• （一）基本理论11-12
• 1.可持续发展理论11
• 2．逆向选择理论11-12
• 3．福利经济理论12
• （二）相关文献综述研究12-16
• 1.国内文献综述12-14
• 2.国外文献综述14-16
• 二、吉林省新农合制度发展概况16-26
• （一）吉林省新农合发展背景16-18
• 1.传统农村合作医疗制度的提出与兴起16-17
• 2.传统农村合作医疗制度的衰退17
• 3.传统农村合作医疗给予我们的启示17-18
• （二）吉林省新农合发展现状18-22
• 1.新农合制度的提出18
• 2.试点工作有序开展18-19
• 3.建立组织管理体制19
• 4.建立长效筹资机制19-20
• 5.建立基金管理的监督机制20-21
• 6.建立适宜的补偿机制21
• 7.建立医疗机构监管机制21-22
• （三）新农合制度运行效果评价22-26
• 1.参合农民受益情况分析22-23
• 2.参合农民住院就医流向及医疗消费支出情况分析23-26
• 三、吉林省新农合可持续发展的制约因素26-32
• （一）筹资机制不健全影响新农合制度的稳定性26-27
• 1.缺少与参合农民收入水平相关联的筹资增长机制26-27
• 2.筹资方式不合理造成筹资运行成本高27
• （二）补偿机制测算不合理影响新农合基金的使用效率27-28
• 1.取消住院起付线将消耗不必要的医疗支出27
• 2.风险化解机会失衡造成基金逆向转移27-28
• （三）健康人群参合意识淡薄影响新农合制度的覆盖面28
• （四）医疗服务行为不规范影响新农合的基金安全28-29
• （五）县级经办机构人员短缺及办公经费不足影响新农合工作质量29
• （六）人口老龄化影响新农合制度保障水平29-30
• （七）城乡一体化建设迟缓影响新农合参合人群30-32
• 四、吉林省新农合可持续发展的对策与建议32-38
• （一）逐步完善新农合筹资机制确保新农合制度长效发展32
• 1.建立与农民收入水平相适应的筹资增长机制32
• 2.创新筹资收缴方式扩宽筹资渠道32
• （二）建立科学的补偿机制均衡新农合制度风险化解机会32-33
• 1.科学设置住院起付线32-33
• 2.均衡参合农民风险化解机会33
• （三）加快新农合立法进程规避参合人群“逆向选择”33-34
• （四）医疗服务行为不规范影响新农合的基金安全34-35
• 1.加强定点医疗机构监管34-35
• 2.继续推进支付方式改革控制不合理医药费用35
• （五）加强经办机构人才队伍建设确保新农合工作保质保量完成35-36
• （六）增加农村老年人的医疗保障资金缓解新农合基金压力36
• （七）统筹城乡发展促进医疗保险城乡一体化36-38
• 结论38-39
• 参考文献39-41
• 后记41

【参考文献】

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本文编号：917684