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  本文关键词：中国医疗服务市场中的信息不对称程度测算，由笔耕文化传播整理发布。

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一、引言与文献回顾

近年来，国内医疗卫生领域矛盾日益加剧，已经成为影响社会和谐发展的关键因素，不仅影响到国民健康，也带来了诸如贫困、公众情绪不满、医患关系紧张等一系列社会问题，并进一步影响着经济发展，甚至危及社会稳定以及公众对改革的支持力度。在这种背景下，2009年中央新医疗改革方案正式出台，，2010年“两会”也明确提出要明显提高基本医疗服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，缓解“看病难、看病贵”问题。显然，在影响居民医疗服务需求的诸多因素中，卫生医疗价格是最为关键的（Akin,1986；Gupta et al.,2002；王俊等，2008）。因此，在当前环境下，分析医疗服务市场中的实际医疗费用负担问题显得尤为迫切，具有重要的现实意义。

表面上竞争激烈的医疗服务市场达成的实际价格却存在很大差异，而这种价格的巨大差异不能完全用医生或患者的特性和服务质量的不同来解释，信息不对称因素绝对是其中相当重要的因素之一。前期相关研究表明，在严格的假定条件下，医疗服务市场将自动形成一个有效的医疗服务价格。Wolinsky（1993）研究发现，向不同医疗专家咨询可以有效地减少甚至消除医务人员的欺骗行为，但该文暗含的假设条件是信息搜集成本为零。Alger和Salanie（2006）证明，在医疗市场充分信息的完全竞争假设下，消费者可以低成本获取最低治疗价格信息，从而有效消除专家欺骗行为。黄涛和颜涛（2009）从信任商品角度，构建信号博弈模型分析了医疗市场中的过度治疗现象，并指出特定条件下通过引入消费者知识搜寻决策及专家欺骗处罚机制可以起到遏制作用。

然而，医疗服务市场具有非常显著的信息不对称特征（Phelps,1997）。由于医疗服务提供方（医院）具有信息优势，这将诱发医疗服务供应方的道德风险——诱导需求（Feldstein，1970）。Rice（1983）发现医师服务费用下降后，医疗服务量随之上升。Emons（1997）对瑞士Ticino州医生安排七项重要手术患者结构数据的分析结果显示，普通患者的比重比身份为医生或者医生家属的患者比重要高出33%。Yip（1998）根据诱发需求假说推断：当医师的职业项目受收入效应影响时会通过增加服务量来弥补收入的减少。朱恒鹏（2007）指出，医疗服务市场信息不对称现象尤为严重，且医生和患者的经济利益并不一致甚至是冲突的，这为医生的道德风险行为提供了实施的可能性和空间：医生可以追求自身经济利益而不顾患者利益，利用信息优势诱使患者消费过多的医疗服务及药品。制度安排中的激励机制使医生收入与其诊疗收入密切相关，他们将充分利用信息不对称和不确定性，诱导更多医疗需求，增加病患或医疗体系的卫生支出（高春亮等，2009）。

鉴于信息因素在医疗服务定价中的重要作用，我们有必要从研究市场行为入手，强化政府的规制功能，才能切实解决医疗服务价格虚高问题。尽管我们迫切希望通过医疗服务体制改革来缓解医疗服务

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