医院PPP项目中的风险分担机制研究

发布时间：2020-07-13 19:48

【摘要】：急速增长的医院医疗服务需求与公立医院医疗资源供给不足的数量矛盾,分层多元的医疗服务需求与公立医院医疗服务产品相对单一的质量矛盾,是我国当前医院医疗服务供需矛盾中的两个主要方面,PPP模式作为一种备受期待的解决方案被引入医院医疗服务的资源配置中。但是复杂的投资环境,众多的参与方,较长的运营周期致使医院PPP项目风险增大,在参与方中合理分配风险对项目顺利实施具有重要的影响。因此,本文认为医院PPP项目中的风险分担机制研究具有重要的理论意义和实践意义。首先,文中介绍了医院PPP项目的相关概念,阐述了医院PPP项目风险分担的内涵。对本文所运用到的集值统计方法、演化博弈、随机合作博弈等基础知识理论进行了梳理,为文章后面的研究奠定了理论基础。在辨析医院PPP项目模式的特性之后,明确了风险分担的主体分别为公共部门、社会资本与医疗运营机构,构建演化博弈模型推演风险分担主体的风险分担态度,得出了风险分担主体积极承担风险的条件。然后,提出风险因素的识别方法、路径,并运用集值统计方法就风险因素对项目的影响程度进行了量化。其次,对于医院PPP项目中风险分担框架进行梳理。以项目效益最大化的视角,提出医院PPP项目风险分担的6条原则。采用定性分担与定量分担相结合的分担方法,将分担流程设置为三个阶段,第一阶段通过调查问卷的形式对风险因素进行定性的分担;第二阶段,基于项目参与方的风险偏好系数与项目的产出效益,构建了公共部门、社会资本、运营机构三方随机合作的完全信息动态博弈模型,就支付矩阵建立三方最优价值函数方程,利用拉格朗日求导解出共担风险的分担比例;第三阶段,提出对风险分担结果的后评价,进行实施动态跟踪及时调整风险分担策略。以ZP医院PPP项目的实际案例为背景,利用本文的研究结果进行分析。对NH城投公司为代表的公共部门,社会资本以及医疗运营机构的风险分担态度的演化借助MATLAB进行了仿真分析。对风险因素进行了定性和定量分担,计算出参与方对共担风险的最佳分担比例。最后,总结了本文的研究结论,提出了医院PPP项目中风险分担的建议。对医院PPP项目的发展做出展望。
【学位授予单位】：重庆交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R197.322;F283
【图文】：

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