契约式社区医疗服务的利益博弈与优化策略研究

发布时间：2022-01-06 19:19

　　契约式社区医疗服务（又称为“家庭医生签约服务”）作为一种新兴的医疗制度,正在全国各地试点,但在试点中却面临一定的阻力。宣传力度不够、社区医疗卫生机构供给能力不足、家庭医生缺口大、居民认可度低等一系列问题影响了契约式社区医疗的持续推进。而这些问题的产生很大程度上是由于契约式社区医疗服务中利益主体之间存在利益博弈,他们的博弈行为会直接影响到系统的可持续发展。为此,迫切需要对契约式社区医疗服务的利益相关者的利益博弈行为进行研究,找出优化策略,以缓解上述矛盾。论文围绕着契约式社区医疗服务的利益相关者、契约式社区医疗服务机制各利益主体之间的利益冲突类型、如何在制度设计上促使利益主体由利益冲突走向博弈均衡状态、在未来发展中如何避免利益冲突、规范各主体行为以促进签约服务的有效推进四大问题展开研究。总体来说,论文着重从以下四个方面进行分析:一是对我国契约式社区医疗的发展现状进行分析,找出其中所存在的矛盾或问题;二是利用扩展式表述和战略式博弈对主体间的利益冲突进行研究,构建了政府-社区医院-社区居民间财政投入的扩展式博弈模型、政府-社区医院间的监督博弈模型、政府与家庭医生的补偿机制博弈模型以及医患关系博... 

【文章来源】：南昌大学江西省 211工程院校

【文章页数】：55 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

010年至2016年我国卫生总费用及其占GDP比重情况

院聚集了我国最优质的医疗资源和高素质的医生，居民为了自己的生命健找最优质的保障。即使在签约的情况下，许多居民仍是直接越过家庭医生区，习惯性地跑向大医院，形成了三甲医院与基层医院诊疗量增长率的明距，见图 3.1。这反映了居民就医意识的固化，要想改变这种就医意识，仍日。

【参考文献】：
期刊论文
[1]家庭医生责任制延续性管理方式对社区老年脑卒中患者的影响[J]. 沈凌.  中华保健医学杂志. 2017(04)
[2]家庭医生签约服务对居民社区首诊率的影响研究[J]. 朱善贵,刘水.  中国社区医师. 2017(20)
[3]北京市城区签约居民对家庭医生式服务评价的定性研究[J]. 张丹丹,刘英杰,杜娟.  中国全科医学. 2017(13)
[4]我国医患关系紧张的法律成因及其对策[J]. 王志鑫.  卫生经济研究. 2017(03)
[5]责任与过失:医患关系中的媒体角色——以新浪、腾讯、凤凰三家网站的报道为例[J]. 王宇,孙鹿童.  现代传播(中国传媒大学学报). 2017(02)
[6]改善医患关系对医院管理制度改革的要求[J]. 武海萍.  医院管理论坛. 2017(01)
[7]中国与新加坡家庭医生制度经济支撑条件的对比研究[J]. 蒲柳伊,代安琼.  中国全科医学. 2016(34)
[8]基于需方的家庭医生签约服务实施效果评价——以慢性病为重点[J]. 芦炜,张宜民,梁鸿,赵德余,李妍婷,刘姗姗,黄蛟灵.  中国卫生政策研究. 2016(08)
[9]家庭医生签约服务利用与满意度的比较研究[J]. 邱宝华,黄蛟灵,梁鸿,张宜民,张伟胜,张建敏,汪潮,陈翔.  中国卫生政策研究. 2016(08)
[10]家庭医生对新型农村合作医疗“按人头支付”改革的知信行现状[J]. 舒之群,荆丽梅,李明,黄煊,张群芳,娄继权.  中国全科医学. 2016(19)

博士论文
[1]公立医院协同合作策略与合作博弈模型研究[D]. 刘向莉.华中科技大学 2015
[2]基于社会分工论的我国分级医疗服务体系构建及其策略研究[D]. 邹晓旭.华中科技大学 2014
[3]博弈视角下的社区卫生机构政府投入绩效管理研究[D]. 郭滇华.天津大学 2010

硕士论文
[1]新医改背景下完善T市政府卫生管理职能对策研究[D]. 田震.安徽大学 2016
[2]我国政府卫生支出及其对居民健康影响的研究[D]. 仵富涛.西南财经大学 2014



本文编号：3573025