浅议医院货币资金内部控制

孙亚芳  常熟市第二人民医院传染病分院

摘要：货币资金是医院流动性最强的资产，贯穿医院经营活动的全过程，是经营活动的“血液”，是医院生存和发展的基础。本文以医院货币资金内部控制为研究对象，在分析医院货币资金内部控制的重要性基础上，详细分析了当前医院货币资金内部控制存在的一些问题，并针对这些问题提出完善货币资金内控制度强化内部审计等措施。

关键词：货币资金；内部控制；医院

一、引言

货币资金指的是医院在生产经营活动中处于货币形态的那一部分资产，，具体包括现金和各种存款。医院货币资金的内部控制是医院内控的一个重要组成部分。货币资金控制的程度直接关系到医院的生存、发展、获利。在实际工作中，常由于内部控制制度不健全、执行不到位而造成货币资金管理发生失误甚至被贪污或挪用的现象。随着医疗卫生机构改革的不断深化，医疗市场竞争异常激烈，医院只有通过提高货币资金的管理水平，来确保医院货币资金的安全完整。同时，建立一套有效的货币内控制度，使医院的经营活动能得到最大限度的满足。

二、医院货币资金内部控制存在的主要问题

新的医院会计制度和财务制度的颁布实施，对医院货币资金的内部控制提出了更严格的要求，但是医院对这些新要求尚未做出充分的反应。目前，医院货币资金的内控制度还存在很多问题和可以改进的地方，主要体现在以下方面：

（一）门诊、住院处收费人员会计素质有待进一步提高

近几年较多公立医院开展了 “三好一满意”活动，医院对财务人员的需求也大大增加。但部份财务人员学历、素质不太高，专业水平较低，知识结构不合理，不能满足收费、结算窗口的要求。同时，医院没有建立财务人员绩效考评系统，无法充分调动员工积极性；不注重财务人员的业务培训，不鼓励员工的学习与发展。

（二）货币资金内部控制制度还不够完善

（三）缺乏有效的监督机制

 目前，在医疗管理部门的职能设置中往往没有建立货币资金内部控制的专职审计机构，或者简单的将审计机构附属于财务部门，造成了内审工作缺乏独立性，不能有效地发挥其监督职能。即使开展内部审计也只是局限于财务部门的会计账目审计，忽略了对资金内部控制制度执行是否合格的考核。同时审计人员专业素质较低，审计技术、手段和方法不能适应现代医院管理的要求。

（四）医院票据管理不规范

三、加强医院货币资金内部控制的建议

针对当前医院货币资金内部控制存在的问题和缺陷，可以从以下方面采取措施加以改善：

(一)加强会计人员培训，完善医院财务人员的继续教育

医院会计人员是货币资金控制的执行者和监督者，提升财务人员的综合素质至关重要。医院可以有计划有组织的对会计人员进行多层次的培训，培训的内容涵盖医院财务会计制度、医院会计人员岗位责任制、财务内控及各类与会计相关的法律法规等多方面内容。注重会计人员的继续教育，可以采用网络授课，现场集中上机考试的形式，从而使财务人员不断学习新的会计知识，更新观念，全面提升医院的整体服务水平。对新进财务人员设立一定标准，要求必须持会计证，同时通过医院入院选拔考试。通过建立财务人员多维度绩效考评系统，定期对财务人员进行考核，制定必要的奖惩制度，来提高财务人员工作积极性。

（二）扩展货币资金内部控制制度的内容

（三）强化内部控制监督机制

对于医院中不断发生的各种违规、违纪及违法的现象以及不断变化升级的犯罪方式和手段，加强医院内部审计的监督显得格外重要。针对审计机构中不同专业的人员来说，应当使用法律、行政、经济等方式对医院的经济活动进行相应的监督活动。如：挂号室要检查挂号员对收据的管理以及对现金的上交情况。收费窗口要仔细检查所收到的现金是否足额、及时的上缴。对于入院处来说．要重点检查相应预交金的管理。只有仔细审查这三大窗口才能够进一步防止贪污以及挪用公款的现象发生。同时医院货币资金支出控制审计也是医院经济工作中不可缺少的部分。审计的目的是不断完善货币资金内控制度，防止各类舞弊现象的发生，保护资产的安全。加强医院货币资金内控审计是医院经济活动的重要内容。

（四）规范医院票据管理

（五）加强医院网络安全管理

参考文献：

[1]刘宏、许燕高.医院货币资金内部控制的思考与建议[J].江苏卫生事业管理，2012(4).

[2]高智斌.医院货币资金内部控制中存在的问题与对策建议[J].当代经济，2010(11)下.

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