社会医疗保险中医疗服务提供方道德风险的防范与控制
发布时间：2021-04-10 10:30
近20年来,医疗费用的迅速膨胀在世界各国不同程度的存在,如何控制医疗费用的不合理上涨已经成为世界各国共同面临的问题。医疗服务提供方基于个人利益,倾向于提供过度的医疗服务,产生医疗道德风险行为,造成医疗资源配置的低效和医疗费用的不合理增长。特别在我国现阶段,人口众多、医疗保险体制尚不健全,医疗服务中供方道德风险问题表现尤为突出,“看病难、看病贵”问题已经影响人们正常生活,威胁了社会稳定。因此,加快社会医疗保险中医疗服务提供方道德风险的研究,尽快建立与完善控制供方道德风险的防范机制,就显得尤为迫切。本文主要分为以下几个部分：第一部分,作为本文的引言部分,首先是论述了本文的研究背景和选题意义,接着论述了与本文相关的国内外学者的研究现状,最后简要地介绍了本文研究的内容和主要方法,指出本文的的创新和不足之处。第二部分,回顾了新中国建国以来的医保制度的发展过程及伴随其演变的医疗道德风险问题,接着借助DEA数学模型对现阶段我国医疗服务进行成本效率分析,并以此为基础评估我国医疗道德风险的影响程度。第三部分,首先梳理了各医疗主体之间的市场关系,借助经济学模型和贝叶斯理论模型对医疗服务提供方在医疗市场上的...
【文章来源】：华中师范大学湖北省 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
绪论
一、研究背景与选题意义
二、国内外研究现状综述
（一） 国内有关研究现状综述
（二） 国外有关研究现状综述
三、研究内容与创新
（一） 研究方法
（二） 创新之处
四、难点与不足
第一章 我国医疗服务提供方道德风险的历史回顾和现状分析
一、我国医疗道德风险的历史回顾
（一） 计划经济时期医疗道德风险问题
（二） 改革开放初期医疗道德风险问题
（三） 市场经济条件下医疗道德风险问题
二、我国医疗服务提供方道德风险的具体表现
（一） 医院的道德风险行为
（二） 医生的道德风险行为
三、基于DEA数学模型下的我国当前医疗服务道德风险现状分析
（一） DEA理论模型
（二） DEA指标设计与数据来源
（三） 基于DEA数据分析下的医疗服务效率评估
第二章 医疗服务提供方道德风险行为原因探析
一、医疗服务提供方医疗行为的解析
（一） 医疗服务提供方在两大医疗市场中的地位
（二） 医疗服务提供方道德风险行为的经济学解析
（三） 医疗保险市场中医患双方行为的博弈分析
二、医疗服务提供方道德风险的原因探析
（一） 医生声誉价值的丧失降低了产生道德风险的机会成本
（二） 不合理的补偿机制诱使道德风险的产生
第三章 国内外规避医疗道德风险措施和经验
一、国外医疗道德风险发展的几个阶段
二、国外抑制医疗道德风险的方法
（一） 通过医疗管理机制抑制道德风险
（二） 基于供方的抑制——支付方式
（三） 强化需方费用控制意识
三、我国医疗改革中抑制道德风险的经验与不足
（一） 我国医改中的几种试点模式
（二） 医改中道德风险抑制的反思与评价
四、国外经验对我国防范医疗道德风险的启示
（一） 计划与市场相结合
（二） 从数量控制向结构控制转变
（三） 从控制与被控制向协同控制转变
第四章 政策建议
一、重构内部制度约束的自律机制
（一） 重建医生声誉机制
（二） 建立公益性的医生薪酬体系和医院补偿机制
（三） 加强医疗服务领域内的竞争性
（四） 建立合理的医疗费用支付方式
二、强化外部约束的监管机制
（一） 改革医保保险市场,增强医保机构监管动力
（二） 完善医疗信息管理系统、健全信息公开制度
三、政府宏观层面合理调控医疗资源的投入与配置
（一） 合理调控医疗领域人力资源
（二） 加大医疗预防保健领域的投入
结语
参考文献
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗保险中道德风险的经济学分析[J]. 郭有德. 复旦学报(社会科学版). 2011(01)
[2]浅析奥巴马政府的医疗改革政策及其对中国的启示[J]. 孙永勇,张书杰. 太平洋学报. 2010(04)
[3]基于成本—收益理论的社会医疗保险欺诈问题研究[J]. 李连友,李亮. 财经理论与实践. 2010(01)
[4]基于博弈论视角的新型农村合作医疗中供给诱导需求和供需合谋问题探析[J]. 董立淳. 经济经纬. 2009(02)
[5]医疗保障制度改革30年的评估与展望[J]. 赵曼,潘常刚. 财政研究. 2009(02)
[6]供给诱导需求下的医疗费用增长问题分析[J]. 黄如意,胡善菊. 中国医疗前沿. 2008(04)
[7]医疗保险领域道德风险高发成因与约束机制[J]. 游春,李燕萍. 保险研究. 2007(12)
[8]社会医疗保险中的道德风险与费用控制[J]. 黎民,崔璐. 人口与经济. 2007(04)
[9]关于中国医疗保障制度改革的基本建议[J]. 赵曼,吕国营. 中国行政管理. 2007(07)
[10]社会医疗保险中的道德风险及其制度消解[J]. 王锦锦,李珍. 河南社会科学. 2007(01)
本文编号：3129476
【文章来源】：华中师范大学湖北省 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：62 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
Abstract
绪论
一、研究背景与选题意义
二、国内外研究现状综述
（一） 国内有关研究现状综述
（二） 国外有关研究现状综述
三、研究内容与创新
（一） 研究方法
（二） 创新之处
四、难点与不足
第一章 我国医疗服务提供方道德风险的历史回顾和现状分析
一、我国医疗道德风险的历史回顾
（一） 计划经济时期医疗道德风险问题
（二） 改革开放初期医疗道德风险问题
（三） 市场经济条件下医疗道德风险问题
二、我国医疗服务提供方道德风险的具体表现
（一） 医院的道德风险行为
（二） 医生的道德风险行为
三、基于DEA数学模型下的我国当前医疗服务道德风险现状分析
（一） DEA理论模型
（二） DEA指标设计与数据来源
（三） 基于DEA数据分析下的医疗服务效率评估
第二章 医疗服务提供方道德风险行为原因探析
一、医疗服务提供方医疗行为的解析
（一） 医疗服务提供方在两大医疗市场中的地位
（二） 医疗服务提供方道德风险行为的经济学解析
（三） 医疗保险市场中医患双方行为的博弈分析
二、医疗服务提供方道德风险的原因探析
（一） 医生声誉价值的丧失降低了产生道德风险的机会成本
（二） 不合理的补偿机制诱使道德风险的产生
第三章 国内外规避医疗道德风险措施和经验
一、国外医疗道德风险发展的几个阶段
二、国外抑制医疗道德风险的方法
（一） 通过医疗管理机制抑制道德风险
（二） 基于供方的抑制——支付方式
（三） 强化需方费用控制意识
三、我国医疗改革中抑制道德风险的经验与不足
（一） 我国医改中的几种试点模式
（二） 医改中道德风险抑制的反思与评价
四、国外经验对我国防范医疗道德风险的启示
（一） 计划与市场相结合
（二） 从数量控制向结构控制转变
（三） 从控制与被控制向协同控制转变
第四章 政策建议
一、重构内部制度约束的自律机制
（一） 重建医生声誉机制
（二） 建立公益性的医生薪酬体系和医院补偿机制
（三） 加强医疗服务领域内的竞争性
（四） 建立合理的医疗费用支付方式
二、强化外部约束的监管机制
（一） 改革医保保险市场,增强医保机构监管动力
（二） 完善医疗信息管理系统、健全信息公开制度
三、政府宏观层面合理调控医疗资源的投入与配置
（一） 合理调控医疗领域人力资源
（二） 加大医疗预防保健领域的投入
结语
参考文献
致谢
【参考文献】：
期刊论文
[1]医疗保险中道德风险的经济学分析[J]. 郭有德. 复旦学报(社会科学版). 2011(01)
[2]浅析奥巴马政府的医疗改革政策及其对中国的启示[J]. 孙永勇,张书杰. 太平洋学报. 2010(04)
[3]基于成本—收益理论的社会医疗保险欺诈问题研究[J]. 李连友,李亮. 财经理论与实践. 2010(01)
[4]基于博弈论视角的新型农村合作医疗中供给诱导需求和供需合谋问题探析[J]. 董立淳. 经济经纬. 2009(02)
[5]医疗保障制度改革30年的评估与展望[J]. 赵曼,潘常刚. 财政研究. 2009(02)
[6]供给诱导需求下的医疗费用增长问题分析[J]. 黄如意,胡善菊. 中国医疗前沿. 2008(04)
[7]医疗保险领域道德风险高发成因与约束机制[J]. 游春,李燕萍. 保险研究. 2007(12)
[8]社会医疗保险中的道德风险与费用控制[J]. 黎民,崔璐. 人口与经济. 2007(04)
[9]关于中国医疗保障制度改革的基本建议[J]. 赵曼,吕国营. 中国行政管理. 2007(07)
[10]社会医疗保险中的道德风险及其制度消解[J]. 王锦锦,李珍. 河南社会科学. 2007(01)
本文编号：3129476
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