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广州地区424例乙型肝炎患者病毒基因亚型分布与乙型肝炎疾病谱的关系探讨

发布时间:2017-10-30 10:46

  本文关键词:广州地区424例乙型肝炎患者病毒基因亚型分布与乙型肝炎疾病谱的关系探讨


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【摘要】:目的调查广州地区乙型肝炎病毒(HBV)基因亚型分布情况,并探讨其与HBV感染疾病谱的关系。方法采用直接测序法测定S基因序列并构建基于S基因进化树,对424例HBV感染者进行研究,随机选择慢性乙型肝炎(CHB)137例,HBV相关慢加急性肝衰竭(HB-ACLF)90例,肝硬化(LC)90例和肝细胞癌(HCC)107例,应用SPSS 13.0软件进行x~2检验、方差分析和多元Logistic回归分析。结果在424例HBV感染者中,B2亚型269例(63.44%),C1亚型117例(27.59%),C2亚型36例(8.49%),C5亚型2例(0.47%),未发现其他亚型;CHB患者感染HBV B2亚型、C1亚型、C2亚型和C5亚型分别为70.1%、24.09%、5.11%和0.73%;HB-ACLF患者感染HBV B2亚型、C1亚型和C2亚型分别为87.78%、7.78%、4.44%,其中HBV B2基因亚型显著高于CHB(x~2=9.641,P=0.002)、LC(x~2=19.565,P=0.000)、HCC患者(x~2=26.789,P=0.000);LC患者感染HBV B2亚型、C1亚型和C2亚型分别为50.00%、36.67%、13.33%,其中HBV C1和C2亚型显著高于CHB患者(x~2=6.262,P=0.012;x~2=4.790,P=0.029)或HB-ACLF患者(x~2=25.894,P=0.000;x~2=4.390,P=0.036);HCC患者感染HBV B2亚型、C1亚型、C2亚型和C5亚型分别为45.79%、41.12%、12.15%、0.93%,其中HBV C1和C2亚型也显著高于CHB患者(x~2=11.264,P=0.001;x~2=3.957,P=0.047)或HB-ACLF患者(x~2=28.327,P=0.000;x~2=3.904,P=0.048);LC和HCC患者HBV C1和C2基因亚型无明显差异(x~2=0.429,P=0.512;x~2=0.804,P=0.833);多因素Logistic回归分析提示B2亚型是HB-ACLF发生的危险因素(OR=2.597,95%CI=1.145~5.891,P=0.022),C型是HCC发生的危险因素(OR=3.257,95%CI=1.49~7.194,P=0.003)。结论广州地区HBV基因亚型主要由B2、C1和C2亚型构成,同时也存在C5亚型;广州地区B2亚型感染者可能更易发生HBV相关慢加急性肝衰竭,而C1和C2亚型感染者可能更易进展为肝硬化和肝细胞癌。
【作者单位】: 广州市第八人民医院重症肝病科;广州市第八人民医院肝病二科;
【关键词】乙型肝炎 HBV基因亚型 直接测序法 进化树
【基金】:广州市科技计划项目(编号:2014Y2-00079)
【分类号】:R512.62
【正文快照】: 本研究采用S基因直接测序并构建基于S基因进化树法对HBV进行分型,对广州地区424例HBV感染者进行基因亚型测定,以探讨HBV基因亚型与HBV感染不同疾病谱的关系。 1 对象与方法 1.1 研究对象 2011年3月~2015年8月于我院门诊或住院的HBV感染者424例,其中CHB 137例,HB-ACLF 90例,

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