FNA液基细胞学联合BRAF基因检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用研究

发布时间：2020-10-24 01:15

　　 目的:探讨液基细胞学联合BRAF基因检测在细针穿刺诊断甲状腺乳头状癌中的应用价值。方法:收集本院2016年12月至2017年11月入院的90例甲状腺结节手术患者的临床资料,术前均进行了甲状腺结节细针穿刺活检,穿刺标本分别采用传统涂片制片和液基细胞学技术制片,并同时以荧光PCR法对穿刺标本进行BRAF~(V600E)基因检测。所有手术切除标本均送组织病理学检查,以术后组织病理学诊断结果作为金评判。对照组织病理学诊断结果,分析两种制片方法及液基细胞学联合BRAF基因检测对甲状腺乳头状癌的诊断准确率。结果:FNA液基细胞学技术制片与传统涂片细胞病理学相比:镜下视野背景干净,血细胞和杂质少;诊断性细胞数量明显增加且集中;细胞呈单层排列,视觉立体感增强,细胞核的多形性、不规则的核膜、核沟和核内包涵体清晰可见。细针穿刺细胞学诊断甲状腺结节性质,液基细胞学技术制片诊断准确率为90.00%,传统涂片诊断准确率为84.44%,液基细胞学技术制片与传统涂片诊断甲状腺乳头状癌的敏感性与特异性分别为85.00%VS 72.50%、88.89%VS 80.00%,差异有统计学意义。BRAF~(V600E)基因在甲状腺乳头状癌中阳性率为67.5%,在良性甲状腺结节中阳性率为0%,液基细胞学联合BRAF~(V600E)检测对甲状腺乳头状癌的诊断准确率为95.00%,与液基细胞学技术诊断准确率差异有统计学意义。结论:FNA液基细胞学技术制片较传统涂片明显提高了甲状腺细针穿刺细胞病理学制片质量,并显著提高了甲状腺乳头状癌的诊断准确率,联合BRAF~(V600E)基因检测能进一步提高术前甲状腺乳头状癌的诊断准确率,准确的手术前评估,可避免不必要的手术,避免对患者的创伤。
【学位单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R736.1
【部分图文】：

反应管放入实时 PCR 仪；(6) 按照说明书设置程序；1.2.3 本研究实验方法及步骤路线图1.2.4 结果判定根据甲状腺细胞病理学 Bethesda 报告系统定义、标准和注释（2010 版），将甲状腺细胞病理学诊断分为 6 类:Thyl，标本无法诊断或不满意；Thy2，良性，包括结节性甲状腺肿、甲状腺增生、甲状腺炎；Thy3，意义不明确的细胞非典型性病变，或

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本文编号：2853812