异基因造血干细胞移植后闭塞性细支气管炎综合征临床分析
发布时间:2021-01-25 13:09
目的探讨总结异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的临床特征、危险因素以及生存预后。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2013年1月至2015年12月924例行allo-HSCT患者的临床资料,其中男性573例,女性351例,中位年龄28(1-63)岁。BOS诊断和评分标准依据2014年美国国立卫生研究院(NIH)专家共识。所有患者分成BOS组(n=81)和无BOS组(n=843),应用统计学方法分析BOS的累积发病率、影响BOS发生的危险因素,并比较两组患者总生存(OS)率、累积复发(CIR)率及非复发死亡(NRM)率差异性;总结分析BOS患者的预后转归,并探讨影响其生存的危险因素。结果至2018年1月1日随访截止,共计81例患者发生BOS(男性52例,女性29例),总的发生率为8.77%;其中轻度BOS30例(37%)、中度BOS27例(33%)、重度BOS24例(30%)。大部分患者(58%)发生在移植后1~3年内,中位发病时间为移植后408(77-1104)天,移植后1年、2年及3年的累积发生率分别3.5%、7.03%及8.9%;在慢性移植...
【文章来源】:苏州大学江苏省
【文章页数】:57 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图1.?(a)?BOS在cGVHD患者及所有异基因移植患者中的累积发生率;(b)?81例BOS患者移??植前后肺功能变化.??
细支气管炎综合征临床分析?结果??§?-?..?u-^ ̄i?§?-?\?i,??恝,PC0.0.01?.?恕,卩功.001?'?1??^?d?-?'?#?〇?-?I???頌?——轻度?!?:n-5??—_??中雇?'??_???S408天??〇??〇?一???>408夫??°?I?I?I?I?°?\?I?I?I??0?500?1000?1500?0?500?1000?1500??移植后时间(天)?移植后时间(天)??图3.?(a)从移植起,严重程度不同的BOS患者生存率比较;(b)以中位发病时间408天为界,??比较两组BOS患者的生存率.??BOS组中有13例患者发生原发疾病复发,1年、3年的CIR率分别为7.?41%、??17.?12%;未合并BOS的患者组中,1年、3年的CIR率分别为12.?81%、18.?93%,两组??患者的CIR无明显统计学差异(P=0.45,图4a)。然而,比较两组患者的NRM,?BOS??组患者?3?年?NRM?显著高于无?BOS?组(21.63%vs.?12.?08%)?(P=0.003,图?4b)。??a?〇P?_|???b?-|??°?一?bos组?一?bos组??cp?一-?non-bos组?,〇?-?_?_?non-bos组??ivt?〇?_???册????iSr?.M??靶?P=〇.?45?-?P=0.003??§?2?-?1?^??m?c?^?°?"?rJ???°?n?i?i?i?°?n?I?i?i??0?500?1000?1500?0?5
?I??0?500?1000?1500?0?500?1000?1500??移植后时间(天)?移植后时间(天)??图3.?(a)从移植起,严重程度不同的BOS患者生存率比较;(b)以中位发病时间408天为界,??比较两组BOS患者的生存率.??BOS组中有13例患者发生原发疾病复发,1年、3年的CIR率分别为7.?41%、??17.?12%;未合并BOS的患者组中,1年、3年的CIR率分别为12.?81%、18.?93%,两组??患者的CIR无明显统计学差异(P=0.45,图4a)。然而,比较两组患者的NRM,?BOS??组患者?3?年?NRM?显著高于无?BOS?组(21.63%vs.?12.?08%)?(P=0.003,图?4b)。??a?〇P?_|???b?-|??°?一?bos组?一?bos组??cp?一-?non-bos组?,〇?-?_?_?non-bos组??ivt?〇?_???册????iSr?.M??靶?P=〇.?45?-?P=0.003??§?2?-?1?^??m?c?^?°?"?rJ???°?n?i?i?i?°?n?I?i?i??0?500?1000?1500?0?500?1000?1500??移植后时间(天)?移榼后时间厌)??图4.?(a)从移植起,BOS组和无BOS组累积复发率(C1R)比较;(b)从移植起,BOS组与无??BOS组非复发死亡率(NRM))比较.??5.BOS预后转归及影响生存的危险因素分析??在本研究随访期内,54例BOS存活患者经治疗后,根据随访期内末次肺功能检??查及患者症状评估,其中5?(
【参考文献】:
期刊论文
[1]脐带来源间充质干细胞治疗异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病[J]. 黄英丹,肖翠容,林进宗,洪秀理,胡嘉升,鹿全意. 中国组织工程研究. 2014(50)
硕士论文
[1]骨髓间充质干细胞与环孢素对实验性闭塞性细支气管炎的疗效分析[D]. 雷成刚.福建医科大学 2016
本文编号:2999278
【文章来源】:苏州大学江苏省
【文章页数】:57 页
【学位级别】:硕士
【部分图文】:
图1.?(a)?BOS在cGVHD患者及所有异基因移植患者中的累积发生率;(b)?81例BOS患者移??植前后肺功能变化.??
细支气管炎综合征临床分析?结果??§?-?..?u-^ ̄i?§?-?\?i,??恝,PC0.0.01?.?恕,卩功.001?'?1??^?d?-?'?#?〇?-?I???頌?——轻度?!?:n-5??—_??中雇?'??_???S408天??〇??〇?一???>408夫??°?I?I?I?I?°?\?I?I?I??0?500?1000?1500?0?500?1000?1500??移植后时间(天)?移植后时间(天)??图3.?(a)从移植起,严重程度不同的BOS患者生存率比较;(b)以中位发病时间408天为界,??比较两组BOS患者的生存率.??BOS组中有13例患者发生原发疾病复发,1年、3年的CIR率分别为7.?41%、??17.?12%;未合并BOS的患者组中,1年、3年的CIR率分别为12.?81%、18.?93%,两组??患者的CIR无明显统计学差异(P=0.45,图4a)。然而,比较两组患者的NRM,?BOS??组患者?3?年?NRM?显著高于无?BOS?组(21.63%vs.?12.?08%)?(P=0.003,图?4b)。??a?〇P?_|???b?-|??°?一?bos组?一?bos组??cp?一-?non-bos组?,〇?-?_?_?non-bos组??ivt?〇?_???册????iSr?.M??靶?P=〇.?45?-?P=0.003??§?2?-?1?^??m?c?^?°?"?rJ???°?n?i?i?i?°?n?I?i?i??0?500?1000?1500?0?5
?I??0?500?1000?1500?0?500?1000?1500??移植后时间(天)?移植后时间(天)??图3.?(a)从移植起,严重程度不同的BOS患者生存率比较;(b)以中位发病时间408天为界,??比较两组BOS患者的生存率.??BOS组中有13例患者发生原发疾病复发,1年、3年的CIR率分别为7.?41%、??17.?12%;未合并BOS的患者组中,1年、3年的CIR率分别为12.?81%、18.?93%,两组??患者的CIR无明显统计学差异(P=0.45,图4a)。然而,比较两组患者的NRM,?BOS??组患者?3?年?NRM?显著高于无?BOS?组(21.63%vs.?12.?08%)?(P=0.003,图?4b)。??a?〇P?_|???b?-|??°?一?bos组?一?bos组??cp?一-?non-bos组?,〇?-?_?_?non-bos组??ivt?〇?_???册????iSr?.M??靶?P=〇.?45?-?P=0.003??§?2?-?1?^??m?c?^?°?"?rJ???°?n?i?i?i?°?n?I?i?i??0?500?1000?1500?0?500?1000?1500??移植后时间(天)?移榼后时间厌)??图4.?(a)从移植起,BOS组和无BOS组累积复发率(C1R)比较;(b)从移植起,BOS组与无??BOS组非复发死亡率(NRM))比较.??5.BOS预后转归及影响生存的危险因素分析??在本研究随访期内,54例BOS存活患者经治疗后,根据随访期内末次肺功能检??查及患者症状评估,其中5?(
【参考文献】:
期刊论文
[1]脐带来源间充质干细胞治疗异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病[J]. 黄英丹,肖翠容,林进宗,洪秀理,胡嘉升,鹿全意. 中国组织工程研究. 2014(50)
硕士论文
[1]骨髓间充质干细胞与环孢素对实验性闭塞性细支气管炎的疗效分析[D]. 雷成刚.福建医科大学 2016
本文编号:2999278
本文链接:https://www.wllwen.com/kejilunwen/jiyingongcheng/2999278.html
最近更新
教材专著