在骨髓增生异常综合征患者中分析抗HLA抗体阳性分布及对异基因造血干细胞移植预后的影响

发布时间：2021-05-31 14:10

　　第一部分在骨髄增生异常综合征患者中分析抗HLA抗体阳性的分布及危险因素研究目的:在骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）患者中分析抗人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）抗体阳性的分布情况、产生抗HLA抗体的危险因素,以改善MDS患者移植预后。研究方法:回顾性分析2016年1月1日至2018年12月29日于苏州大学附属第一医院收治的MDS患者180例,通过患者骨髓形态学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学（MICM）等资料以明确患者疾病诊断,并按照2016WHO指南进行疾病分型。采用流式液相芯片（Luminex）技术平台进行抗HLA抗体初筛检测,以实验室建立的平均荧光强度（MFI）值≥1000作为判断抗体阳性的标准。通过logistic回归模型分析抗HLA抗体阳性与MDS疾病的危险因素。研究结果:180例入组MDS患者中,抗HLA抗体阳性患者60例（33.3%）,阴性患者120例（66.7%）,在180例入组患者中,抗HLA-Ⅰ类抗体阳性的患者23例（12.8%）,抗HLA-Ⅱ抗体阳性的患者10例（5.5%）,抗HL... 

【文章来源】：苏州大学江苏省

【文章页数】：78 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１抗ＨＬＡ抗体阳性（６０例）在不同ＭＤＳ人群中的分布情况??

??０?８－?Ｑ．３－??｜?０?６－??????＜?°?６－?：?＼??§?！?ｆ?：???ｓ??〇?｜??＿！?＜?；?－?！??〇．〇－??ｗＵＬ＿??????Ｉ??０＾２〇Ｓ〇?４０＊００?６０＊００?８０＊００?１００．００?．〇〇?２０．００?４０．００?５０?００?６０．００?１００．００??雜后天效（ｄ）?移师天数?＜：天）??（ｃ）抗体阳性程度与ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ?（ｄ）抗体类型与ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ??图１移植前预存抗ＨＬＡ抗体对ａＧＶＨＤ的影响??通过单因素分析除外抗ＨＬＡ抗体以外的其他因素与ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ的相关性，结??果显示：男性患者ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ累积发生率高于女性（４８．６％?ｖｓ．?２２．９％，Ｐ＝０．０２７）。接??受单倍体造血干细胞移植患者ＩＩ－ＩＶ度ａＧＶＨＤ累积发生率为３３．４％，接受ＨＬＡ全相合造??３４??

图２?ＭＤＳ不同危险分层的２年ＯＳ及ＤＦＳ??

【参考文献】：
期刊论文
[1]中国肾移植受者抗HLA抗体监测及处理的临床共识[J]. 朱兰,陈刚.  中华器官移植杂志. 2018 (05)
[2]采用液相芯片技术检测肾移植术前致敏受者抗HLA抗体的初筛漏检情况分析[J]. 代波,庄杰,巫丽娟,林涛,王莉.  中华器官移植杂志. 2018 (02)
[3]无偿献血人群中已育女性HLA抗体筛查及特异性分析[J]. 陈大伟,夏文杰,叶欣,邓晶,丁浩强,李辉,陈扬凯,邵媛,刘静,王嘉励,徐秀章,高国全,付涌水.  中国输血杂志. 2014(03)
[4]Luminex液相芯片的发展及应用[J]. 谢冲,王国民.  复旦学报(医学版). 2010(02)



本文编号：3208409