左右半结肠癌临床病理特征与KRAS基因突变相关性

发布时间：2021-06-08 06:59

　　研究背景和目的:结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。世界范围内其发病率、死亡率居所有恶性肿瘤的第3位。近年亚洲国家结肠癌发病率呈明显上升趋势。我国最新的肿瘤流行病学数据显示其发病率居第4位,死亡率居第5位。左右半结肠癌生物学行为的不同很早就被临床所关注。1990年Bufill等学者首次提出左半结肠癌（LCC）和右半结肠癌（RCC）是两种不同肿瘤,在解剖结构生理功能、临床病理特征、致癌机制等方面阐明了两者差异。EGFR是经过临床证实的跟结直肠癌密切相关的治疗靶点,用于结肠癌精准治疗。KRAS基因是EGFR信号通路中一个重要调控基因,突变时会使结肠癌患者对抗EGFR抗体类药物产生耐药。2016版NCCN明确规定:一、所有结肠癌患者都应该检测Kras基因状态;二、Kras基因野生型患者才建议使用EGFR抑制剂进行治疗。因此KRAS基因突变检测是目前筛选抗EGFR靶向药物治最有效最直接的方法。左右半结肠癌临床病理特征及与KRAS基因相关性分析,国内报道不一致,大都来自非随机的,小样本的回顾性研究,本研究意在揭示不同部位结肠癌的肿瘤生物学差异,尤其分子水平,为实现肿瘤个体化治疗及精准治疗提供理论依... 

【文章来源】：南方医科大学广东省

【文章页数】：62 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图２：左半结肠癌ＨＥ染色图??

１．３ＤＮＡ提取??采用德国ＱＩＡＧＥＮ石蜡组织ＤＮＡ提取试剂盒抽提组织ＤＮＡ。由专业的病??理医师显微镜下观察ＨＥ切片（左右半结肠癌ＨＥ染色图见图１，２），选取肿瘤??成分７０％以上的蜡块，不含坏死组织，以ｌＯｊｕｎ厚度进行连续切片６张，严格按??照ＱＩＡＧＥＮ石蜡组织ＤＮＡ提取试剂盒ＳＯＰ进行操作：??１．３．１抽提前准备：二甲苯、乙醇（９６％？１００％）、１．５ｍｌ或２ｍｌ离心管、水浴锅??或金属加热器、高速离心机；检查ＡＴＬ和ＡＬ是否有沉淀，如有，可在７０°Ｃ进??行溶解；首次使用时，加入２５ｍｌ无水乙醇至ＡＷ１，加３０ｍｌ无水乙醇至ＡＷ２，??使用前混匀；??１．３．２提取步骤??（１）

Stinger铡序法检测ICRAS基因测序图:Fig3:DetectionofKR

【参考文献】：
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本文编号：3217910