剪碎的神经片断和神经生长因子在生物套管小间隙桥接修复周围神经损伤中的作用
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【摘要】:A背景:生物套管小间隙桥接修复周围神经损伤的效果好于断端相对旋转的传统神经外膜缝合,但套管内添加促进神经再生的因素是否可以更加有效的促进神经再生还不清楚。目的:观察剪碎的神经片断和神经生长因子在生物套管小间隙桥接修复周围神经损伤中的作用。设计、时间及地点:随机对照动物实验,在体神经电生理学及组织学观察,于2006-08/2007-11在北京大学人民医院完成。材料:健康成年雄性SD大鼠20只,体质量250~300g,在坐骨神经盆腔出口与胫腓神经分叉之间坐骨神经的中点处切断坐骨神经造成神经损伤。中空圆柱形套管为北京大学人民医院与中国纺织科学院共同发明的一种部分脱乙酰甲壳质生物套管。注射用神经生长因子由军事医学科学院基础医学研究所提供。方法:SD大鼠20只双腿40根坐骨神经随机分为4组,每组10根。正常对照组:未做处理;单纯套管组:切断坐骨神经,作单纯海洋生物套管小间隙桥接缝合;神经生长因子组:桥接后在管腔内注射神经生长因子;神经碎片组:套管中加入切碎的自体神经片断。主要观察指标:术后6周计数单位视野有髓神经纤维,进行神经电生理检查,测量各组运动神经传导速度、感觉神经传导速度。以苏木精-伊红染色和免疫组织化学染色观察单纯套管组再生神经纤维的形态变化。结果:与正常对照组相比,其他3组单位视野有髓神经纤维数增多(P0.01),运动神经传导速度和感觉神经传导速度均降低(P0.01)。苏木精-伊红染色可见单纯套管组套管轮廓仍然存在;套管内可见大量连续的组织通过。免疫组织化学染色显示再生神经纤维和髓鞘连续平直地通过管腔,远近端之间在纤维数量差别不大;神经组织之间以及与管壁之间出现大量血管组织。结论:剪碎的神经片断和神经生长因子在生物套管小间隙桥接修复损伤周围神经过程中未发生作用。
【作者单位】: 北京大学人民医院骨科 北京大学人民医院骨科 北京大学人民医院骨科 北京大学人民医院骨科 北京大学人民医院骨科 北京大学人民医院骨科
【关键词】: 小间隙桥接 周围神经损伤 神经片断 神经生长因子 坐骨神经 神经再生 运动神经传导速度 感觉神经传导速度 套管组 正常对照组
【基金】:国家杰出青年基金(30625036) 国家“九七三”计划研究课题:神经损伤修复和功能重建的应用基础研究(2003CB515306) 国家九七三计划研究课题:严重创伤救治与损伤组织修复的基础研究(2005CB522604)~~
【分类号】:R651.3
【正文快照】: 本文导读0引言周围神经损伤在临床中非常多见[1-2],修复方法是神经外膜缝合或神经束膜缝合[3-4]。近年来实验证实小间隙桥接在外周神经损伤修复中的积极作用[5-8]。本实验室前期的研究证实小间隙套接具有优越性[9-12]。在此基础上,本实验设计在套管中加入相应促神经再生物
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