对我国暴力伤医事件频发的生命伦理学思考

发布时间：2017-04-26 08:06

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【摘要】：近几年来,我国医患关系持续恶化,尤其在2012年至2014年,我国暴力伤医事件呈井喷式爆发,发生暴力伤医事件的地区、医院数量逐年增多,因频发的暴力伤医事件造成的医院场所财产损失、医疗资源的浪费也年年攀高。中国医院协会于2012年12月至2013年7月组织开展了“医院场所暴力伤医情况调查”,结果显示,每所医院每年发生暴力伤医事件的平均数从2008年的20.6次上升到2012年的27.3次。2003年至2012年,全国共发生恶性暴力伤医事件40起,尤其在2012年到达顶峰,共有11起,且均造成医务人员身体功能性障碍,严重者则造成残疾、死亡等毁灭性后果。大量发生的暴力伤医事件经常占据着新闻媒体的头条,紧张的医患关系浮现于大众视野中。暴力伤医再也不仅仅是一个单纯的医疗问题,而已演化成一个社会性问题。暴力伤医是指医务人员在工作场所受到患者、家属或社会人员的辱骂、威胁或袭击,从而对其心理、身体、健康和安全造成明显或不明显的伤害。患者或家属暴力行凶的主要原因一般为患者久病不愈、死亡或仅仅因怀疑治疗过程而怀恨在心欲报复医方。综合文献和调查研究发现,我国暴力伤医事件频发的原因有医药卫生体制不健全、医患信息不对称、医患沟通不充分以及医疗纠纷调解渠道不通畅等。经考量得出,体制积弊是根本原因和主要原因,医患信息不对称、医患沟通不充分和调解渠道不通畅等是直接原因和次要原因,体制问题会造成医患之间出现问题。在生命伦理学中,公正、尊重和有利(不伤害)原则是其理论框架,减少暴力伤医事件、构建和谐医患关系必须以医患、社会及政府多方共同遵守这些原则为前提。首先,要求医患双方都把对方的生命视作最高价值,任何情况下不得伤害,为经济利益、为泄私愤而伤害生命的行为是生命伦理始终谴责和反对的。其次,医患之间应互相信任、互尊人格,发自内心地把对方视作世间最可尊敬的对象,尊重对方的独立人格和心理感受。最后,患者及家属应科学看待医疗,充分认识疾病的复杂性和医学的有限性,出现医疗事故时不论作为医方、患方还是公众都应公正评判是非,还原事实真相。要从根本上减少暴力伤医事件的发生,重中之重就是深化医药卫生体制改革。一个国家制度的制定和改革应处处体现以人为本,并且以尊重人的尊严为最终诉求。包括对各地医药卫生事业、各层级医疗机构加大投入、均衡投入；完善医疗保险制度,将医疗保障视为公民的基本权利,提供同等的医疗保障服务；重点加大对公立医院的改革力度,使公立医院变为公益性机构等。重抓体制改革的同时,医患和社会公众方面的改善也不容忽视,例如医患之间加强沟通,媒体客观报道、正确引导,扩充医疗纠纷调解渠道等,多方共同努力可早日使我国医患关系走上和谐道路。
【关键词】：医患关系 医患冲突 暴力伤医 生命伦理学
【学位授予单位】：昆明理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：B82-059
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-12
• 1 绪论12-19
• 1.1 选题意义12-13
• 1.2 研究综述13-17
• 1.2.1 国外研究动态13-15
• 1.2.1.1 基于生命伦理学视角的医患关系研究13-14
• 1.2.1.2 对医患沟通的研究14
• 1.2.1.3 对医患冲突的研究14-15
• 1.2.2 国内研究动态15-17
• 1.2.2.1 基于伦理学视角的医患研究15
• 1.2.2.2 对暴力伤医事件的研究15-16
• 1.2.2.3 对医患纠纷的研究16-17
• 1.2.2.4 基于国内外医患关系对比的研究17
• 1.3 研究方法17-18
• 1.4 创新点18-19
• 1.4.1 研究视角创新18
• 1.4.2 研究内容创新18-19
• 2 暴力伤医的概念阐释及频发态势19-25
• 2.1 暴力伤医相关概念阐释19-21
• 2.1.1 暴力伤医的概念19
• 2.1.2 暴力伤医事件的特征19-20
• 2.1.3 暴力伤医事件分类20-21
• 2.2 我国暴力伤医事件频发态势及危害21-25
• 2.2.1 暴力伤医事件频发态势21-22
• 2.2.2 暴力伤医事件频发的危害22-25
• 3 生命伦理学视角下我国暴力伤医事件频发的原因分析25-33
• 3.1 医药体制不健全28-29
• 3.2 医患沟通不充分29-31
• 3.3 医患信息不对称31-32
• 3.4 调解渠道不通畅32-33
• 4 国外防范暴力伤医办法33-39
• 4.1 英国33-35
• 4.1.1 NHS国家医疗服务体系33-34
• 4.1.2 良好的沟通技巧34
• 4.1.3 多样的健康教育34-35
• 4.2 美国35-37
• 4.2.1 立法规范医患双方权利与义务35-36
• 4.2.2 规范的医疗纠纷处理方式36
• 4.2.3 积极的医患沟通36-37
• 4.3 日本37-39
• 4.3.1 “国民皆保险”的医疗保险制度37
• 4.3.2 政府设立医疗评估机构37-38
• 4.3.3 医院服务意识强38-39
• 5 防范暴力伤医的伦理原则和对策建议39-49
• 5.1 基于生命伦理的暴力伤医预防原则39-41
• 5.1.1 生命神圣、健康第一的原则39-40
• 5.1.2 医患互信、互尊人格的原则40
• 5.1.3 科学看待医疗、公正评判是非的原则40-41
• 5.2 减少暴力伤医事件频发的对策建议41-45
• 5.2.1 深化体制改革41-42
• 5.2.2 加强医患沟通42-43
• 5.2.3 普及健康教育43-44
• 5.2.4 扩充调解渠道44-45
• 5.3 借鉴国外先进经验,改善我国医患关系45-49
• 5.3.1 英国：全科医师和分级诊疗制度45-46
• 5.3.2 日本：加强医务人员人文关怀46-47
• 5.3.3 美国：完善法律法规47-49
• 结论49-50
• 致谢50-51
• 参考文献51-54
• 附录A 攻读硕士学位期间科研成果目录54-56
• 附录B 医患关系调查问卷(医务人员版)56-58
• 附录C 医患关系调查问卷(患者版)58-59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

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中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 马晓;中英医患关系道德调节的比较研究[D];第四军医大学;2002年

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本文编号：328040