京津冀流动劳动力基本医疗保险关系转移接续问题研究

发布时间：2020-09-28 18:21

　　随着京津冀一体化的深入,劳动力流动成为一种常态,基本医疗保险关系转移接续的重要性逐步凸显出来。一直以来,京津冀地区借助北京的首都优势和天津经济优势吸引着北方乃至全国优质人才和剩余劳动力的流入,是我国主要的流动劳动力流向地之一。京津冀经济圈内部的流动劳动力数量也很庞大,北京、天津以在政治、经济、文化等方面的天然优势对河北省劳动力产生强大的“虹吸效应”,导致河北省剩余劳动力长期单向流向京津两地。近年来,“北京非首都功能疏散”、“雄安新区”设立等一系列国家政策的推出对河北省流动劳动力的迁移产生一定的“拉回效应”,京津冀流动劳动力的主要流动方向发生了相应的变化。区域经济的协调发展依赖于劳动力的自由流动,京津冀基本医疗保险关系转移接续不顺畅已经成为阻碍劳动力流动的障碍。打破医疗保险关系转移接续壁垒、消除劳动力后顾之忧、降低其迁移成本对京津冀协同发展尤为重要。本文采用文献研究法、对比分析法、定量研究法相结合的方式,通过系统分析和对比三地基本医疗保险关系转移接续政策,发现基本医疗保险转出地和转入地政府之间、流动劳动力和政府之间存在利益矛盾制约了转接制度的完善,并在制度和经办管理两个层面找到了医保转接的发展瓶颈。制度层面的主要有立法滞后、三地医疗保险制度差距较大、转移接续中存在冲突性规定等。经办管理层面的主要有缴费年限折算政策不完善、缺少协调管理机构、服务系统信息化程度较低等。通过借鉴欧盟在跨国医疗保险关系转移接续和跨国就医两方面提高医疗保险可携带性的经验,本文提出京津冀应首先确立区域间医保转接的基本原则,其中包括以人为本原则、利益平衡原则、以协调代替统一原则、就业地参保原则和按时间比例承担原则。还要加强顶层设计,加强立法、联合设立京津冀社会保障协调管理机构和专项调剂基金、建设标准化的医疗保险制度。除此之外还要完善京津冀基本医疗保险关系转移接续服务框架,确立科学的缴费年限折算方法,加快医保关系转移接续信息系统建设,全面完善京津冀基本医疗保险关系转移接续制度。
【学位单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：F842.684
【部分图文】：

医疗保险,北京市,数据来源,跨区域

图 3-1 2014 年-2016 年北京市医疗保险转移接续工作成果数据来源：2014 年—2016 年《北京市社会保险事业发展情况报告》表 3-11 2014 年-2016 年天津市医疗保险转移接续成果年份医疗保险跨区域转入人数（万）医疗保险跨区域转出人数（万）2014 0.68 0.472015 0.86 0.542016 0.80 0.87数据来源：2014 年—2016 年《天津市社会保险情况》

基本医疗保险,待遇,京津冀,水平差

图 4-1 京津冀城镇职工医疗保险覆盖对象2．基本医疗保险缴费和待遇水平差距基本医疗保险的缴费和待遇水平直接与当地经济发展水平挂钩，水平差异又会造成流动劳动力和地方政府的利益矛盾，制约医保转接的顺畅程度。京津冀经济发展水平、筹资和待遇水平、医疗服务质量水平差距较大，京津较高，河北省相对较低。比如京津两地职工医保筹资中单位承担的比例都为 10%，河北省的标准是 6.5%，各市之间差异较大，实际操作中石家庄以 8%的比例排名第一，各地缴费基数也有所差异。三地之间的差距不言而喻，当流动劳动力从河北省迁向京津时面临的是低缴费和高待遇之间的矛盾，增加转入地政府的压力，当由京津迁往河北省时面临的是高缴费和低待遇的矛盾，形成了迁移过程中的劳动力权益受损，加大了流动劳动力和政府之间的利益冲突，降低了对转接医保的意愿。

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河北大学管理学硕士学位论文增长率为 19.5%；排名第三的是克罗地亚，是 18.9%①。5.3.2 欧盟跨国医疗共同框架欧盟跨国医疗的协调范围共有 31 个国家，各国医疗保险体系各不相同，欧盟在不干涉各国医疗保险制度调整的情况下，通过欧盟组织来发挥协调和促进跨国医疗的作用。为保障欧盟公民跨国医疗的权利，保障其公民在跨国流动时在各国医疗系统协调合作下继续获得更高质量、有效、便捷的医疗服务，欧盟委员会在欧盟层面上建立一个跨国就医共同框架，主要用来确立欧盟公民跨国就医权利、明确费用报销原则、确保各成员国在跨国医疗领域的合作等。

【参考文献】