跨省异地就医直接结算政策评估研究 ——基于四省调查数据

发布时间：2021-01-26 19:07

　　公共服务均等化已经成为当前我国公共政策的新趋势。本文将2016年底开始实施的跨省异地就医直接结算视作利用信息化手段推进公共服务均等化的案例,对其进行政策评估研究。异地就医直接结算政策旨在回应医疗保险碎片化与人口流动常态化之间的冲突,致力于建立全国统一的异地就医结算平台,使得参保人能够更加便捷地享受到参保地之外其他地区的优质医疗卫生资源,而不用垫付医疗费用、来回跑腿才能获得医保报销。这项政策更重要的意义在于通过构建全国联通的信息平台促进医保治理能力的提升。然而,目前对跨省异地就医直接结算的评估研究仍比较欠缺,本研究希望填补这一领域的空白。依托2018年8月在安徽省、河南省、山东省、四川省入户调查获取的数据,本研究重点分析跨省异地就医直接结算对于次均医疗费用的影响,以回应社会各界普遍存在的对于直接结算会给医保基金带来额外压力、影响基金可持续性的担忧。对于跨省住院样本进行回归分析发现,在控制其他因素不变的情况下,直接结算的患者相较于手工报销的患者会产生更少的次均医疗费用与自付医疗费用,但这种控费效应在省内住院样本中并不存在。从医保管理的角度来解释,可以认为省内发生的住院行为,不论采取何种结算... 

【文章来源】：中国社会科学院研究生院北京市

【文章页数】：75 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

异地就医直接结算的引致效应与控费效应与此同时，我们不能忽视直接结算潜在的积极作用

本文的结构安排（五）可能的创新与不足

【参考文献】：
期刊论文
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[9]公共政策70年:社会保障与公共服务供给体系的发展与改革[J]. 王震.  北京工业大学学报(社会科学版). 2019(05)
[10]医疗保险异地就医即时结算问题与措施分析[J]. 陈红梅.  首都食品与医药. 2019(15)

博士论文
[1]城乡医保统筹对城乡居民医疗服务利用公平性研究[D]. 马超.南京大学 2014

硕士论文
[1]山东省某三甲医院异地就医即时结算及住院费用分析[D]. 马琦.山东大学 2018



本文编号：3001663