试析奥巴马新医改的争论

发布时间：2021-01-02 15:49

　　全民享有医疗保障历来是大部分美国人的愿望,2008年奥巴马政府正是怀揣着这个梦想努力推动对“陷入泥潭”的医疗保障体系进行改革。然而,医疗法案的制定牵扯到太多利益集团,医疗事物本身又与国家政治和财政相关联,医改法案制定过程中争论不断。新医改争论中主导了整个局面的是以下四大议题:建立政府主导的公共医疗保险计划,实施个人强制医保,微调现有公共保健计划以及涉及堕胎和非法移民的医改措施。新医改过程中之所以会出现如此多的不同看法,首先是价值层面上,自由和平等理念的不同导向下,对于医疗保健的不同认知。以及相关的社会文化因素对于医疗保健改革的牵制。其次,价值层面的不同追求影响了具体的政府举措,不仅导致民主党和共和党的改革鸿沟,而且也引发了联邦政府和州政府的职能博弈。同时国会分权制衡的制度设计又为分歧和对抗提供了平台。最后,医保体系运行过程中难以解决的费用问题也成为牵绊奥巴马新医改的重要因素。尽管2010年奥巴马新医改能够突破重重围堵签字生效,但这不意味对于这些问题解决的有多好,而是在恰当的时机对政治机遇的把握。这样的局面也为新医改的具体实施和未来走向带来了一丝阴影。 

【文章来源】：苏州大学江苏省

【文章页数】：66 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
中文摘要
Abstract
前言
    一、选题背景及意义
    二、学术史回顾
    三、创新与不足
第一章 奥巴马新医改争论的四大焦点
    第一节 建立政府主导的公共医疗保险计划的争议
        一、支持者关于政府计划的创设
        二、反对者埋葬公共医疗计划
    第二节 涉及堕胎和非法移民的医改措施的争议
        一、触及堕胎的改革措施引起的争论
        二、惠及非法移民的措施引起的争论
    第三节 微调现有公共保健计划的争议
        一、关于减少“医疗照顾计划”联邦经费的分歧
        二、关于扩大“医疗补助计划”受惠范围的分歧
    第四节“强制医保条款”合法性的争议
        一、民主党人采纳“强制医保”的观点
        二、共和党和部分州极力反对“强制医保”
第二章 奥巴马新医改争论激烈的原因
    第一节 社会价值观层面：个人自由和政府干预的矛盾
        一、自由和平等
        二、市场竞争和公民社会权益
        三、不同利益群体的诉求
        四、种族歧视的社会文化冲突
    第二节 政治层面：民主机构间的相互博弈
        一、两党的分歧
        二、国会体制制衡
        三、国家和州政府职能博弈
    第三节 经济层面：筹措改革资金和化解财政赤字的难题
        一、市场主导下多元复杂的医疗体制
        二、调控费用手段乏力
        三、财政支出的“捉襟见肘”
第三章 新医改法案顺利通过的原因
    第一节 缓和争议难题的相关举措
        一、保险交易所的建立
        二、针对保险公司的禁令
        三、“开源节流”的设想
        四、雇主提供式医保的巩固
    第二节 改革具有一定的基础
        一、马州医改的成功先例
        二、人心所向的改革共识
    第三节 争取医疗利益集团的支持
        一、医生利益团体的态度转变
        二、医疗药品制造商和医院的退步
    第四节 巧用政治技巧和优势
        一、透明公开的立法过程
        二、凝聚和发挥民主党在国会的优势
        三、充分利用国会法案通过机制
结束语
参考文献
攻读学位期间本人出版或公开发表的论著、论文
致谢


【参考文献】：
期刊论文
[1]美国医疗体制改革历程探析[J]. 高芳英.  世界历史. 2014(04)
[2]美国奥巴马和克林顿医改成败之因探析[J]. 高芳英.  苏州大学学报(哲学社会科学版). 2013(04)
[3]社会价值冲突:以美国医改为视角[J]. 高芳英.  国外社会科学. 2012(04)
[4]美国总统与医改:从富兰克林·罗斯福到巴拉克·奥巴马[J]. 詹姆斯·莫罗尼,卞鹰,马琳,朱晓丽.  中国卫生政策研究. 2010(12)
[5]欧美三大医疗保险模式的历史成因[J]. 高芳英.  史林. 2010(06)
[6]美国医疗保健服务体系的形成、发展与改革[J]. 高芳英.  史学集刊. 2010(06)
[7]奥巴马政府医改新政的内容及其启示[J]. 刘新明.  经济研究参考. 2010(39)
[8]奥巴马医疗改革的原因、目标及措施[J]. 谷文艳.  国际资料信息. 2010(06)
[9]奥巴马的医改政治[J]. 张纯厚.  当代世界. 2010(06)
[10]反奥巴马医疗改革的社会文化分析[J]. 陈勇,肖云南.  求索. 2010(05)



本文编号：2953191