重复暴露对医生和医学生疼痛共情的影响
发布时间：2021-11-06 09:11
疼痛共情是共情的表现形式之一,它是指个体对他人疼痛的感知、体验和情绪反应等,也就是对他人疼痛的“感同身受”。医生由于职业的特殊性,工作中需要面对大量压力的情境,包括伤口、疾病甚至是死亡。日积月累的压力使得医生的共情付出了巨大代价。已有研究发现,医生疼痛共情的外在行为表现和内在认知加工机制已经发生了改变,具体表现为相对一般同龄个体,医生在面对疼痛刺激表现出更低的情绪唤醒和认知评价。在疼痛共情的加工中,个体关于疼痛的专业知识和既往疼痛曝光经验是影响疼痛共情的重要因素,而这可能是医生疼痛共情发生改变的重要原因。更重要的是,作为未来医生“预备军”的医学生,他们可能在其职业技能学习阶段中就已表现出共情能力改变的趋势,但目前对此现象关注却相对较少。此外,既往研究认为疼痛共情还会因疼痛刺激的重复暴露而出现个体层面的显著变化。随着疼痛刺激暴露数量及频率的增加,个体对疼痛刺激的情绪唤醒和认知评价都会改变,并且这种变化还可能受到已有知识经验的调节。对于医生或医学生来说,他们已有的专业知识和既往疼痛曝光经验是否会调节其在疼痛刺激暴露后的疼痛共情,目前仍不清楚。有鉴于此,本研究以从业多年的医生和具有短期实习经...
【文章来源】：浙江师范大学浙江省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
共情中信息加工过程的自下而上（如直觉和动作的直接匹配）和自上而下（自我控制）的语义表征(Decety&Lamm,2006)
3实验一：疼痛刺激暴露前后医生的疼痛共情17与之相反，如用菜刀切菜或脚踩到橡皮擦等。所有图片尺寸相同，均为9cm×6.76cm(宽×高),图片精度为每英寸100像素。图片的亮度、对比度和颜色在疼痛和非疼痛图片之间进行了匹配。图3.1刺激材料示例，其中左侧为疼痛刺激，右侧为非疼痛刺激3.4实验程序实验范式基于前人研究范式改编而成(Decetyetal.,2010)。实验程序采用E-prime2.0编制，在14英寸的笔记本上运行，分辨率为1366×768，刷新率为60Hz。被试坐在距离屏幕约60cm的位置，保持头不动，两眼注视屏幕的中央。被试到来后，先后对其进行指导语说明和完成练习阶段，以保证对整个实验流程熟悉。在正式实验中共包含5个阶段，分别为脑电前测、疼痛评定前测、重复暴露阶段、脑电后测和疼痛评定后测。脑电记录阶段共包括160个试次，疼痛刺激和非疼痛刺激各占一半，刺激图片共重复呈现两次。在疼痛评定前测（后测）中，被试须对脑电测验前测（后测）呈现的40张图片进行9点疼痛程度评价(1=无疼痛，9=极为疼痛)。在重复暴露阶段中只呈现疼痛刺激，共20张疼痛刺激，重复呈现三次，60个试次。为了排除刺激材料相似性的影响，保证实验效应是由于疼痛暴露所致，所有刺激材料在前测、重复暴露阶段、后测阶段完全随机。脑电测量阶段中采用图片观察任务。先在整个屏幕中呈现注视点，随机持续1500
按键在被试间进行平衡。在 ERP 数据处理中，由于图片判断任务中存在较多的眼动和运动伪迹，因此不作为分析，如果图片判断任务中被试的正确率低于 80 %将不计入统计分析。 疼痛与非疼痛 图片观察任务 脑电前测 图片刺激疼痛 程度九点评定 疼痛图片持续 重复暴露 脑电后测 重复前测阶段 图片观察任务 重复前测阶段 图片疼痛评定 疼痛评定前测 重复暴露阶段 疼痛评定后测 1500~1700 ms A
【参考文献】：
期刊论文
[1]注意线索对自闭特质个体疼痛共情的影响：来自事件相关电位的证据[J]. 李雄,李祚山,向滨洋,孟景. 心理学报. 2020(03)
[2]1993至2016年医学生心理健康变迁的横断历史研究[J]. 辛素飞,姜文源,辛自强. 心理科学进展. 2019(07)
[3]好人更值得怜悯?道德评价影响疼痛共情的ERP研究[J]. 李想,黄煜,罗禹,李红,时勘. 中国临床心理学杂志. 2018(01)
[4]认知负荷对疼痛共情的影响:来自ERP研究的证据[J]. 程家萍,罗跃嘉,崔芳. 心理学报. 2017(05)
[5]医护人员共情能力及影响因素调查分析[J]. 刘小珍,李奕慧,唐宏. 护理学杂志. 2017(04)
[6]ICU护士角色认知、共情能力与工作倦怠的关系研究[J]. 覃亦雯. 护理研究. 2015(18)
[7]暴力犯的疼痛共情更低:来自ERP的证据[J]. 高雪梅,翁蕾,周群,赵偲,李芳. 心理学报. 2015(04)
[8]本科实习医学生心理健康状况及社会支持情况调查[J]. 丁宁,刘蕾. 护理研究. 2014(32)
[9]人际反应指数量表（IRI）应用于护理专业大学生的信度与效度分析[J]. 官锐园,钱铭怡. 中国临床心理学杂志. 2014(03)
[10]医务人员职业倦怠现状研究[J]. 李智博,严征. 中国公共卫生管理. 2013(02)
本文编号：3479563
【文章来源】：浙江师范大学浙江省
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
共情中信息加工过程的自下而上（如直觉和动作的直接匹配）和自上而下（自我控制）的语义表征(Decety&Lamm,2006)
3实验一：疼痛刺激暴露前后医生的疼痛共情17与之相反，如用菜刀切菜或脚踩到橡皮擦等。所有图片尺寸相同，均为9cm×6.76cm(宽×高),图片精度为每英寸100像素。图片的亮度、对比度和颜色在疼痛和非疼痛图片之间进行了匹配。图3.1刺激材料示例，其中左侧为疼痛刺激，右侧为非疼痛刺激3.4实验程序实验范式基于前人研究范式改编而成(Decetyetal.,2010)。实验程序采用E-prime2.0编制，在14英寸的笔记本上运行，分辨率为1366×768，刷新率为60Hz。被试坐在距离屏幕约60cm的位置，保持头不动，两眼注视屏幕的中央。被试到来后，先后对其进行指导语说明和完成练习阶段，以保证对整个实验流程熟悉。在正式实验中共包含5个阶段，分别为脑电前测、疼痛评定前测、重复暴露阶段、脑电后测和疼痛评定后测。脑电记录阶段共包括160个试次，疼痛刺激和非疼痛刺激各占一半，刺激图片共重复呈现两次。在疼痛评定前测（后测）中，被试须对脑电测验前测（后测）呈现的40张图片进行9点疼痛程度评价(1=无疼痛，9=极为疼痛)。在重复暴露阶段中只呈现疼痛刺激，共20张疼痛刺激，重复呈现三次，60个试次。为了排除刺激材料相似性的影响，保证实验效应是由于疼痛暴露所致，所有刺激材料在前测、重复暴露阶段、后测阶段完全随机。脑电测量阶段中采用图片观察任务。先在整个屏幕中呈现注视点，随机持续1500
按键在被试间进行平衡。在 ERP 数据处理中，由于图片判断任务中存在较多的眼动和运动伪迹，因此不作为分析，如果图片判断任务中被试的正确率低于 80 %将不计入统计分析。 疼痛与非疼痛 图片观察任务 脑电前测 图片刺激疼痛 程度九点评定 疼痛图片持续 重复暴露 脑电后测 重复前测阶段 图片观察任务 重复前测阶段 图片疼痛评定 疼痛评定前测 重复暴露阶段 疼痛评定后测 1500~1700 ms A
【参考文献】：
期刊论文
[1]注意线索对自闭特质个体疼痛共情的影响：来自事件相关电位的证据[J]. 李雄,李祚山,向滨洋,孟景. 心理学报. 2020(03)
[2]1993至2016年医学生心理健康变迁的横断历史研究[J]. 辛素飞,姜文源,辛自强. 心理科学进展. 2019(07)
[3]好人更值得怜悯?道德评价影响疼痛共情的ERP研究[J]. 李想,黄煜,罗禹,李红,时勘. 中国临床心理学杂志. 2018(01)
[4]认知负荷对疼痛共情的影响:来自ERP研究的证据[J]. 程家萍,罗跃嘉,崔芳. 心理学报. 2017(05)
[5]医护人员共情能力及影响因素调查分析[J]. 刘小珍,李奕慧,唐宏. 护理学杂志. 2017(04)
[6]ICU护士角色认知、共情能力与工作倦怠的关系研究[J]. 覃亦雯. 护理研究. 2015(18)
[7]暴力犯的疼痛共情更低:来自ERP的证据[J]. 高雪梅,翁蕾,周群,赵偲,李芳. 心理学报. 2015(04)
[8]本科实习医学生心理健康状况及社会支持情况调查[J]. 丁宁,刘蕾. 护理研究. 2014(32)
[9]人际反应指数量表（IRI）应用于护理专业大学生的信度与效度分析[J]. 官锐园,钱铭怡. 中国临床心理学杂志. 2014(03)
[10]医务人员职业倦怠现状研究[J]. 李智博,严征. 中国公共卫生管理. 2013(02)
本文编号：3479563
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