农村自杀遗族的应对方式及其影响因素的病例对照研究

发布时间：2017-07-31 15:31

  本文关键词：农村自杀遗族的应对方式及其影响因素的病例对照研究

  更多相关文章： 丧亲 自杀遗族 应对方式 病例对照

【摘要】：目的:通过对自杀遗族与意外和疾病丧亲遗族应对方式的对比研究,探索丧亲遗族应对方式的共性和自杀遗族应对方式的特性,以及丧亲遗族应对方式的影响因素。为丧亲遗族恢复正常的生活和保持身心健康提供新的方向,同时为进一步开展中国农村自杀预防和干预策略的研究提供理论依据。方法:在辽宁省大连市某县市内,随机选取8个乡镇作为被试取样现场,收集死亡时间在2006年10月1日至2011年10月1日5年间所有自杀死亡、意外事故死亡和疾病死亡的目标人,选取1-3名目标人的父母、配偶、子女和兄弟姐妹四级亲属为研究对象。采用应对方式问卷(CSQ)、Beck自杀意念量表中文版(SSI-CV)、领悟社会支持量表(PSSS)、大五人格量表(NEO-FFI)及自编社会人口学问卷为研究工具,对获取的254例自杀遗族、100例意外丧亲遗族、111例疾病丧亲遗族,共465例丧亲遗族进行现场一对一的半结构心理访谈和问卷调查评估研究。结果:(1)三组丧亲遗族应对方式的解决问题因子其它因子相比,得分均最高,且三组得分无显著差异。三组丧亲遗族在应对方式自责(F=3.391,p=0.035)、退避(F=3.279,p=0.039)和合理化(F=4.785,p=0.009)因子上存在显著差异,且自杀遗族在这三个因子上得分显著高于意外丧亲组或者疾病丧亲组。(2)丧亲遗族不同性别间的应对方式在解决问题(t=5.420,p=0.000)、自责(t=-2.657,p=0.008)、幻想(t=-2.306,p=0.022)退避(t=3.418,p=0.001)和合理化(t=-3.694,p=0.000)因子上存在显著差异。且男性丧亲遗族在解决问题、求助、退避因子上的得分高于女性,而在自责、幻想和合理化因子上的得分低于女性。(3)不同年龄段的自杀遗族在应对方式的解决问题(F=3.605,p=0.007)、求助(F=2.523,p=0.042)和合理化(F=3.752,p=0.006)因子上存在显著差异。随着年龄的增长,自杀丧亲遗族解决问题因子得分有下降趋势,但得分比其它因子高,其次为退避因子。(4)自杀丧亲遗族四类亲属的应对方式在解决问题(F=3.651,p=0.013)、自责(F=2.864,p=0.037)和合理化(F=3.755,p=0.012)因子上存在显著差异。意外丧亲遗族四类亲属的应对方式仅在自责(f=4.602,p=0.005)因子上存在显著差异。疾病丧亲遗族四类亲属的应对方式在解决问题(f=4.573,p=0.005)、自责(f=3.239,p=0.025)、求助(f=3.609,p=0.016)、退避(f=4.169,p=0.008)和合理化(f=2.880,p=0.039)因子上存在显著差异。在解决问题、求助因子上,自杀遗族与意外丧亲遗族中的子女得分最高,而疾病丧亲遗族中的兄弟姐妹得分最高。在自责、幻想因子上,三组丧亲遗族中的配偶得分最高。(5)疾病丧亲遗族不同丧亲时间在应对方式求助因子(f=4.938,p=0.001)上存在显著差异,其他遗族均无显著差异。(6)在465例农村丧亲遗族中,有精神疾病者294例,占63.2%。无精神疾病的丧亲遗族在自责(t=-6.862,p=0.000)、幻想(t=-3.570,p=0.000)、退避(t=-3.150,p=0.002)和合理化因子(t=-4.377,p=0.000)上得分显著低于有精神疾病的丧亲遗族。在求助因子(t=2.082,p=0.038)上得分显著高于有精神疾病的丧亲遗族。(7)在465例农村丧亲遗族中,有自杀意念者为128例,占27.5%。无自杀意念组在应对方式解决问题(t=3.871,p=0.000)因子上显著高于有自杀意念组,在自责(t=-10.658,p=0.000)、幻想(t=-6.652,p=0.000)、退避(t=-2.686,p=0.007)和合理化(t=-7.249,p=0.000)因子上显著低于有自杀意念组。(8)大五人格中的外倾性、开放性、尽责性因子,领悟社会支持总分和朋友支持因子以及性别进入以成熟应对方式为因变量的回归方程模型,模型修正后的拟合优度r2=0.469。不成熟应对方式的回归方程模型修正后的拟合优度r2=0.287,进入方程的因子有神经质、自杀意念、精神疾病和亲属类别。结论:(1)农村丧亲遗族主要采取的应对方式是以“解决问题”为共同特征,而自杀丧亲遗族更多的采用自责、退避和合理化应对方式。(2)男性丧亲遗族更倾向于采用解决问题、求助和退避应对方式,而女性更倾向于采用自责、幻想和合理化的应对方式。(3)随着年龄的增长,自杀丧亲遗族采用解决问题的应对策略会逐渐减少。(4)自杀遗族与意外丧亲遗族中的子女更多的采用成熟的应对方式,而疾病丧亲遗族中采用成熟应对方式最多的是兄弟姐妹。配偶丧亲遗族更多的采用不成熟的应对方式。(5)农村丧亲遗族所采用的应对风格趋于稳定。(6)有精神疾病和自杀意念的丧亲遗族更倾向于采用不成熟的应对方式,无精神疾病和自杀意念的丧亲遗族更倾向于采用成熟的应对方式。(7)人格中的外倾性、开放性、尽责性,男性和社会支持能够更好的预测成熟的应对方式。(8)丧亲遗族应对方式研究对于心理预防和干预的启示是,农村丧亲遗族的心理危机干预适合在平常提高其积极的应对危机的意识,防患于未然,尤其是丧亲后的哀伤辅导以及自杀预防与干预更有指导意义。
【关键词】：丧亲 自杀遗族 应对方式 病例对照
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：B845.67
【目录】：

• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-17
• 材料和方法17-21
• 1. 研究对象17-18
• 1.1 抽样方法17-18
• 1.2 被试纳入与排除标准18
• 2. 研究方法18
• 2.1 访谈时间18
• 2.2 访谈人员培训18
• 3 研究工具18-20
• 4 统计方法20-21
• 5 研究框架和技术路线21
• 结果21-34
• 1. 三组丧亲遗族一般人口学特征21-22
• 2. 三组丧亲遗族应对方式的比较22-23
• 3. 三组丧亲遗族应对方式的性别差异比较23-25
• 4. 三组丧亲遗族应对方式的年龄差异比较25-26
• 5. 三组丧亲遗族应对方式的亲属类别差异比较26-28
• 6. 三组丧亲遗族应对方式的丧亲时间差异比较28-29
• 7. 有无精神疾病的丧亲遗族应对方式的差异比较29-30
• 8. 有无自杀意念的丧亲遗族应对方式的差异比较30
• 9. 丧亲遗族应对方式相关影响因素的多因素分析30-34
• 讨论34-42
• 结论42-43
• 参考文献43-48
• 综述48-69
• 参考文献63-69
• 致谢69-70

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本文编号：599860