我国新型农村合作医疗制度中的道德风险及防范研究

发布时间：2021-07-10 23:59

　　新型农村合作医疗制度是针对我国广大农民的切身需求而制订的一项农村基础医疗保障制度。在积极建设社会主义新农村的背景下,新农合制度对于解决农村居民面临的“因病致贫,因病返贫”的问题起到了至关重要的作用。截止到2013年,全国范围内新农合参合率已达到98.7%,证明农民群众对于该项制度的接纳程度处于较高水平。现阶段,新农合制度已经成为我国农村人口就医诊治的不二选择。但是,随着制度运行的普及性,在实际发展中也出现了各方参与主体造成的道德风险情况。新农合制度中道德风险的存在,直接影响了参合农民的切身利益,威胁新农合基金的安全性,制约新农合制度的政策效力。因此有必要对此进行详细研究,保障新农合制度的可持续发展。本文旨在通过对新农合道德风险的理论研究和调研分析,以定点医疗机构、参合农民和地方政府为主要分析对象,对新农合道德风险的供方类型和需方类型分类分析,将博弈理论应用到调研资料中,做到理论与实践结合,增强本文结论的科学性和应用性。本文首先对于新农合道德风险的文献进行了分类整理,充分结合前人的研究基础,在研究方法和研究理论方面做好铺垫。其次,本文对于新农合和道德风险的相关概念进行了界定和分析阐述,并... 

【文章来源】：中国海洋大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
Abstract
0 引言
    0.1选题背景及研究意义
        0.1.1 选题背景
        0.1.2 研究意义
    0.2 国内外研究现状
        0.2.1 国外研究现状
        0.2.2 国内研究现状
        0.2.3 国内外研究综述
    0.3 研究思路与技术路线
        0.3.1 研究思路
        0.3.2 技术路线图
        0.3.3 论文的创新点
1 相关概念界定及主要理论概述
    1.1 农村医疗保障制度介绍
        1.1.1 农村医疗保障制度的国际比较
        1.1.2 我国新农合制度介绍
    1.2 道德风险的概念界定
    1.3 主要理论介绍
        1.3.1 信息非对称理论
        1.3.2 纳什均衡理论
        1.3.3 帕累托效率理论
        1.3.4 社会保障满足社会公平理论
2 我国新农合制度的发展现状及道德风险表现
    2.1 新农合制度的发展历程与现状分析
    2.2 新农合中道德风险的表现形式
        2.2.1 供方道德风险
        2.2.2 需方道德风险
        2.2.3 道德风险问题的相关案例
    2.3 道德风险对新农合制度发展的影响机制
        2.3.1 供方道德风险的影响
        2.3.2 需方道德风险的影响
3 我国新农合制度道德风险博弈模型分析
    3.1 博弈理论基本内容介绍
    3.2 新农合参与主体特征分析
        3.2.1 参合农民特征分析
        3.2.2 定点医疗机构特征分析
        3.2.3 新农合保险机构特征分析
    3.3 新农合参与主体道德风险博弈模型分析
        3.3.1 政府机构与参合农民的博弈
        3.3.2 定点医疗机构与参合农民的博弈
        3.3.3 新农合各参与主体间的博弈
    3.4 博弈模型结论分析与延伸
4 河南省X县新农合制度发展情况调研分析
    4.1 资料来源与研究方法
        4.1.1 资料来源
        4.1.2 研究方法
    4.2 X县新农合制度实施情况分析
        4.2.1 调研数据选取
        4.2.2 基金筹集与参合情况分析
        4.2.3 基金支付与受益情况分析
        4.2.4 机构级别与统筹补偿范围分析
        4.2.5 具体费用补偿情况分析
    4.3 X县新农合制度中的道德风险博弈分析
        4.3.1 政府机构与参合农民的博弈
        4.3.2 定点医疗机构与参合农民的博弈
        4.3.3 政府机构与定点医疗机构的博弈
    4.4 调研结论与分析
5 防范新农合制度中道德风险的对策建议
    5.1 供方道德风险的对策建议
        5.1.1 实行定点医疗机构的信用等级评定制度
        5.1.2 简化新农合赔付费用计算方式
        5.1.3 建立合理的医生收入分配制度
    5.2 需方道德风险的对策建议
        5.2.1 合理扩大拒保范围
        5.2.2 完善共付保险制
    5.3 加强对新农合制度运行的监督管理
        5.3.1 建立新农合基金督查制度
        5.3.2 加大对定点医疗机构的监管力度
        5.3.3 加强对参合农民的监督管理
6 研究结论及思考
    6.1 研究结论
    6.2 研究思考
        6.2.1 对研究结果的思考
        6.2.2 对研究方法的思考
参考文献
致谢
个人简历


【参考文献】：
期刊论文
[1]新农合的认知水平与农民医疗支出和实际补偿比的关系研究——基于5省2020个农户的跟踪调查[J]. 岳爱,易红梅,史耀疆,张林秀,罗仁福,刘承芳,Scott Rozelle.  卫生经济研究. 2015(01)
[2]医疗保险会引发事前道德风险吗?理论分析与经验证据[J]. 彭晓博,秦雪征.  经济学(季刊). 2015(01)
[3]新医改前后新型农村合作医疗基金生产率变化研究[J]. 马桂峰.  中国卫生经济. 2014(08)
[4]政府卫生支出对中国农村居民健康的影响[J]. 李华,俞卫.  中国社会科学. 2013(10)
[5]新型农村合作医疗制度下单病种付费方式的实施状况研究[J]. 刘加卓,刘国祥,高熹,吕丽丽.  中国卫生经济. 2013(07)
[6]蓝山、桑植两县新型农村合作医疗限额付费方式调查[J]. 周良荣,肖策群,王湘生,陈明祥,关端丽.  中国卫生经济. 2013(06)
[7]基于经济、效率和效果视角评价公共基金:以新农合基金为例[J]. 郭娜,朱大伟,王健.  中国卫生事业管理. 2013(05)
[8]定点医疗机构道德风险及对策研究——新型农村合作医疗中[J]. 徐璇.  现代商贸工业. 2013(06)
[9]新型农村合作医疗制度地区差异的实证研究[J]. 任钢,汪早立.  中国农村卫生事业管理. 2013(02)
[10]新农合定点医疗机构的道德风险及其防范策略[J]. 刘雅静.  中国农村卫生事业管理. 2012(08)



本文编号：3276910