不同菌株细菌感染患者炎症指标水平的差异性研究

发布时间：2017-12-07 21:10

  本文关键词：不同菌株细菌感染患者炎症指标水平的差异性研究

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【摘要】：目的:探讨不同部位不同菌株细菌感染患者炎症指标的差异。方法:对2015年1月至2015年12月经我院急诊科收住的细菌感染性疾病患者进行回顾性分析;根据细菌培养结果将菌株分为革兰氏染色阴性(G-)细菌组和革兰氏染色阳性(G+)细菌组;按感染部位,分为肺部、尿路、血流三组,每组根据其细菌培养结果分别分为G-细菌组和G+细菌组;分析总体G-细菌组和G+细菌组的降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数(white blood cell,WBC)等炎症指标的差异;分析不同感染部位G-菌组和G+菌组的炎症指标差异,并使用ROC曲线分析血流感染时PCT和IL-6对于G-菌的鉴别能力。结果:(1)324例细菌感染的患者中,G-菌感染194例,占59.9%,G+菌感染130例,占40.1%。在革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占大多数;G+菌中甲氧西林敏感性金葡菌29例,耐甲氧西林金葡菌13例,凝固酶阴性金葡菌15例,屎肠球菌34例,粪肠球菌13例,棉子糖肠球菌1例;(2)总体上G+菌组与G-菌组之间炎症指标的差异均无统计学意义;(3)肺部感染G+菌组与G-菌组之间炎症指标的差异均无统计学意义;(4)尿路感染G+菌组与G-菌组之间炎症指标的差异均无统计学意义;(5)血流感染G-菌组PCT水平较革兰氏G+菌组高(t=2.355,P0.05),G-菌组IL-6水平较G+菌组高(t=2.588,P0.05),差异具有统计学意义。PCT在0.73 ng/ml时(AUC:0.733,P:0.001,95%CI:0.601~0.865),预测G-菌感染的敏感性为82.8%,特异性为71.4%。结论:PCT、IL-6水平在血流感染G-菌感染时较G+菌高,在单纯肺部感染或尿路感染时G-菌和G+菌间无差异。PCT可作为预测G-菌与G+菌的,可作为早期急性感染患者抗生选择的参考。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R446.5

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本文编号：1263844