药物洗脱球囊与第二代药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的meta分析

发布时间：2017-12-12 12:09

  本文关键词：药物洗脱球囊与第二代药物洗脱支架治疗支架内再狭窄的meta分析

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【摘要】：目的:探讨及评价药物洗脱球囊(Drug-eluting balloon,DEB)与第二代药物洗脱支架(Drug-eluting stent,DES)治疗支架内再狭窄(In-stent Restenosis,ISR)的疗效差异。方法:根据制定的检索策略,电子检索包括Pubmed、Embase、CochraneLibrary、Google Scholar等在内的英文数据库,包括中国知网、万方数据库、维普数据库等在内的中文数据库,手工检索相关文献的引用文献列表,检索时间从2008年3月至2017年3月,检索语言为英文和中文。纳入包括药物洗脱球囊(DEB)与第二代药物洗脱支架(DES)治疗支架内再狭窄(ISR)的相关随机对照研究(Randomized controlled trials,RCT),逐个进行质量评价和资料提取,并采用软件Review Manager 5.3进行meta分析。结果:最终纳入4篇随机对照研究(RCT),包括684位支架内再狭窄(ISR)的患者,随访时间12个月。Meta分析结果发现:药物洗脱球囊(DEB)治疗支架内再狭窄(ISR)的靶病变血运重建率(Target lesion revascularization,TLR)高于第二代药物洗脱支架(DES)(9.9%vs3.6%,OR=2.91,95%CI:1.38~6.15,p=0.005);两组的主要不良心血管事件发生率(Major adverse cardiovascular events,MACE)(13.6%vs11.0%,OR=1.14,95%CI:0.49~2.63,p=0.77)、全因死亡率(3.7%vs2.1%,OR=1.47,95%CI:0.54~4.04,p=0.45)、心源性死亡率(1.5%vs0.9%,OR=1.51,95%CI:0.42~5.41,p=0.53)、心肌梗死发生率(MI)(2.7%vs2.3%,OR=1.12,95%CI:0.44~2.86,p=0.81)、支架内血栓发生率(ST)(1.2%vs 0.6%,OR=0.58,95%CI:0.41~6.10,p=0.51)、二次狭窄发生率(BAR)(12%vs 9.0%,OR=1.31,95%CI:0.53~3.26,p=0.56)无统计学差异。结论:通过本meta分析发现,药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄的靶病变血运重建率(TLR)高于第二代药物洗脱支架(DES),差异具有统计学意义;两组的主要不良心血管事件发生率(MACE)、全因死亡率、心源性死亡率、心肌梗死发生率(MI)、支架内血栓发生率(ST)及二次狭窄发生率(BAR)无统计学差异。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R54

【参考文献】

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本文编号：1282432