江苏省公立中医医疗机构医药价格综合改革的政策效果评估

发布时间：2017-12-12 13:02

  本文关键词：江苏省公立中医医疗机构医药价格综合改革的政策效果评估

  更多相关文章： 政策评估 医药价格综合改革 公立中医医疗机构

【摘要】：江苏省作为率先实行综合医改试点的四省之一,在2015年8月出台《城市公立医院价格综合改革的指导意见》(苏价医[2015]234号文),从10月31日零点起,省内所有公立医院药品实行零差率销售,同时325项医疗服务项目(包括中医诊疗类)定价权下放到市,开始正式实施价格改革。然而面对当前医药价格结构不合理,医药费用增长过快,群众看病贵急需解决等问题,此次医药价格综合改革能否解决实际问题,尤其是中医医疗机构该如何进行?是否能够促进中医医疗机构的发展?等一系列问题亟须回答。目的:在理论分析和实证分析相结合的基础上,对此次江苏省实行的全面医药价格综合改革的政策进行效果评估,以期为政府医药价格改革的成效提供实证理论支持,为政府决策机构继续深化中医医疗服务价格改革的决策提供借鉴和建议,以期为全国其他省份价格改革提供借鉴。方法:借鉴指标体系综合评价模型,并根据医药价格综合改革的目标,选取政策实施、机构运营、综合效果三个维度来构建效果评估的模型框架,并通过实证方法,分析政策实施前后的效果。结果:医药价格改革后,门急诊人次数和出院人数较2016年增长率在10%以下,病床使用率基本维持在90%左右,平均床位数基本维持在9天左右。在改革后财政补助收入与2014年比较,几乎翻了一番,与2015年比较上涨了 41%。其次增长最多的是医保收入,最后是医疗收入。各地区医保收入占总收入的比重在改革后提高了 5%左右,2016年较2015年实际收入增加了 21亿。改革中取消了挂号费和药事服务费,使得药品收入所占比重显著降低,约达5%左右。而与此同时,诊察收入在改革后所占比重明显提高,而治疗收入略微增长。门诊病人次均费用、住院病人人均费用都有所增加,不含中药饮片的药占比明显降低,从2014年41.6%,到2016年的37.2%,下降了 4.4%,政策效果逐渐显现,但仍有改革的空间。结论:中医医疗机构在医药价格改革中仍然能够平稳运行,诊疗人次在不断增长,但增长幅度一直处于平稳状态,且对服务效率并没有多大影响。收入补偿基本合理,但仍不到位。医保衔接政策效果逐步显现,医疗机构收入结构得到明显的优化,但药品收入结构还有待调整,政策效应正逐步显现。医药费用控制情况起到了一些作用,但是仍有部分控制并不理想,并未实现国家目标。建议:继续加大改革力度,控制医疗费用的不合理增长。探索新型合理补偿机制,维护改革成果。健全科学合理的医疗服务定价机制,探索新型付费模式。建立医疗服务价格监管体系以及动态调整机制。大力推广中草药、中医诊疗特色技术,促进中医药的发展。缩小区域医疗卫生差距,推广分级诊疗体系。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R197.1

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 ;江苏省建立医药价格信息网[J];江苏药学与临床研究;2000年03期

2 杨茜;;医药价格检查全面展开 发改委刺探乱收费[J];医疗保健器具;2005年10期

3 孔令敏;;医药价格违法手段更隐蔽[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2008年09期

4 王烨;;加强医药价格评审保持医药价格稳定[J];北方经济;2012年17期

5 王昊;;关于医药价格体系改革的探讨[J];卫生经济;1984年02期

6 ;五条措施整肃医药价格秩序[J];中华养生保健;2004年14期

7 蒋淑;整肃医药价格秩序切实维护群众利益[J];医院管理论坛;2005年02期

8 朱剑红;;国家发改委出台《医药价格工作守则》制定医药价格须过五关[J];中医药管理杂志;2007年03期

9 苏婧;苏涛永;;以病人价值为导向的医药价格制定[J];经济论坛;2010年08期

10 本刊评论员;;创建医药价格新制度[J];市场经济与价格;2012年10期

中国重要会议论文全文数据库 前3条

1 张国芹;;医药价格改革对医院的影响和应对策略[A];第二十五届航天医学年会暨第八届航天护理年会论文汇编[C];2009年

2 曹文飞;;医药价格形成机制初探[A];湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C];2010年

3 王晓娜;;影响医药价格流通体制中的问题及应对措施[A];中部崛起与现代服务业——第二届中部商业经济论坛论文集[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 记者 张忠田;山东推进县级医院医药价格改革[N];健康报;2012年

2 记者　 任春;国家发展改革委明确规定制定医药价格须经五道程序[N];中国改革报;2007年

3 温心;国家发改委规定制定医药价格须经五道程序[N];大众科技报;2007年

4 刘铮;制定医药价格须经五道程序[N];中国劳动保障报;2007年

5 朱剑红;五道闸门严管医药价格[N];人民日报;2007年

6 王慧峰;发改委：制定医药价格须经五道程序[N];人民政协报;2007年

7 黎昌政邋俞俭;武汉：网上公布医药价格，，方便查询监督[N];新华每日电讯;2007年

8 记者 马建敏;今年起我省医药价格制订实行专家评审[N];河北日报;2009年

9 记者 肖胤　通讯员 陈玉川;两家市级三甲医院启动医药价格改革试点[N];湛江日报;2009年

10 ;医药价格改革目标确定[N];保健时报;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前2条

1 刘雨;江苏省公立中医医疗机构医药价格综合改革的政策效果评估[D];南京中医药大学;2017年

2 包冬梅;关于我国医药价格监管问题研究[D];内蒙古师范大学;2012年

本文编号：1282566