117例肠道神经内分泌肿瘤的临床分析

发布时间：2017-12-17 13:22

  本文关键词：117例肠道神经内分泌肿瘤的临床分析

  更多相关文章： 肠道神经内分泌肿瘤 临床特征 病理 治疗 预后

【摘要】：研究背景神经内分泌肿瘤是由细胞质中含有致密的神经内分泌颗粒的细胞组成的一组异质性肿瘤,这些肿瘤相对罕见并且显示出不同的临床表现。过去三十年来,神经内分泌肿瘤的发病率大大增加。大约三分之二的神经内分泌肿瘤发生在胃肠道。其中肠道神经内分泌肿瘤的临床症状多种多样,部分可表现为特定激素分泌引起的临床症状,部分可临床症状缺失或非特异性直到表现为肝转移或急性局部并发症如肠阻塞、穿孔、出血或缺血,因此,目前我们对肠道神经内分泌肿瘤的认识、早期诊断、治疗等还存在许多不足,并且有关肠道神经内分泌肿瘤的临床及基础研究也比较少。本研究收集了2011年1月至2016年9月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的117例肠道神经内分泌肿瘤患者的临床及病理资料,对其发病年龄、性别、发病部位、临床症状、G分级、T分期、病理类型、是否远处转移、是否淋巴结转移、生存预后等情况进行了回顾性分析和探讨,以期加深对该疾病的认识及提高诊治水平。资料与方法从浙江大学医学院附属第一医院病案浏览系统中查询所有2011年1月至2016年9月期间就诊的肠道神经内分泌肿瘤的病历资料并提取所有患者的临床数据,包括患者姓名、性别、首次诊断肠道神经内分泌肿瘤的年龄、发病的解剖位置、病理资料、是否存在远处转移(包括转移的部位)、患者首诊治疗方式、患者联系电话及联系地址。神经内分泌肿瘤的诊断根据世卫组织2010年分类和ENETS计划。通过门诊、电话等方式对患者进行随访,随访截止时间为2017年3月16号。使用IBM SPSS19.0软件进行Kaplan-Meier生存活率分析。结果从2011年到2013年间患者逐年增加,男女比例为2:1;发病年龄主要集中于50-59岁,40岁以后发病率明显增加,平均发病年龄52.03岁;最常见发病部位为直肠,占总病例的77.78%,其次为小肠和阑尾;所有患者无一例出现功能性神经内分泌瘤的临床症状,患者临床症状以腹痛、便血等非特异性症状为主;治疗方法主要为手术治疗,其中直肠神经内分泌肿瘤G1期的患者以TEM(Transanal Endoscopic Microsurgery)术为主,而伴有远处转移的晚期肠道神经内分泌肿瘤患者以内科治疗为主,包括化疗、靶向治疗、生长抑素类似物治疗;本研究纳入的患者以G1期、无淋巴结转移、无远处转移的为主,Kaplan—Meier统计分析提示:G分期、T分期、病理类型、是否淋巴结转移、是否远处转移均同患者生存预后明显相关。结论肠道神经内分泌肿瘤发病率有逐年上升趋势,男患者明显多于女患者,40岁以后发病率明显升高,最常见的发病部位为直肠,治疗方法以手术治疗为主。G、T分期晚、病理类型为神经内分泌癌和混合型神经内分泌癌、存在淋巴结转移、存在远处转移的患者预后较差,提示肠道神经内分泌肿瘤的早发现、早诊断、早治疗十分重要。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.3

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 徐建明;梁后杰;秦叔逵;楼文晖;;中国胃肠胰神经内分泌肿瘤专家共识(2016年版)[J];临床肿瘤学杂志;2016年10期

2 靳纪强;谢薇;;基于肠道神经内分泌肿瘤临床分析[J];临床医药文献电子杂志;2016年39期

3 李雯霞;黄业恩;石晓欣;林佩欣;邹振宁;张耀忠;申洪;;YY1在胰岛素瘤中的表达及意义[J];南方医科大学学报;2016年03期

4 蒋学通;王道荣;;胃肠道神经内分泌肿瘤诊治的研究进展[J];国际外科学杂志;2014年10期

5 林国乐;邱辉忠;肖毅;吴斌;蒙家兴;;经肛门内镜微创手术治疗直肠上皮内瘤变和早期直肠癌[J];中华胃肠外科杂志;2008年01期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 王鑫鑫;265例胃肠道神经内分泌肿瘤临床分析[D];山东大学;2016年

，

本文编号：1300257