迟发性痤疮中医体质和证型及面部皮损分布特点研究

发布时间：2017-12-24 15:40

本文关键词：迟发性痤疮中医体质和证型及面部皮损分布特点研究　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：[目的]通过对迟发性痤疮患者进行面部皮损程度、皮损分布特点及中医体质、中医证型分布进行调查,总结迟发性痤疮皮损面部皮损分布特点及规律,为迟发性痤疮与寻常型痤疮鉴别诊断提供依据;通过患者体质的差异寻找迟发性痤疮的潜在易发体质,建立迟发性痤疮易感人群调查;归纳迟发性痤疮患者中医证型特点,探索中医证型分布与痤疮分布部位的关系,探讨不同证型间患者痤疮分布是否存在差异;发现皮损与皮损分布的关系;建立分布部位与五脏间的相互关系,为迟发性痤疮中医治疗立法提供依据。[方法]根据迟发性痤疮诊断标准,纳入迟发性痤疮患者共235例,对235例迟发性痤疮患者临床症状及面部皮损分布进行记录,填写证型体质调查表,用面部区域划分方式记录。其中依据《中药新药临床研究指导原则》诊断标准将中医证候为风热证、湿热证、血瘀或痰凝证和冲任失调证共4个证型;中医体质分为平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、气郁质、湿热质、痰湿质、血瘀质、特禀质共9个体质;采取Pillsbury分类法对患者面部痤疮分级,将痤疮分为Ⅰ～Ⅳ度;同时收集患者的年龄、性别、身高、体重、病程、饮食状况、月经、睡眠质量等一般情况。[结果]迟发性痤疮患者发病年龄具有统计学差异(P0.05),以25-29岁为主(P0.0083),其次为30-34岁(P0.0083),性别具有明显统计学差异(P0.05),男女比例约为1:5.91,平均病程362.4681 ±430.4413天。皮损严重程度分布不均(P0.05),Ⅰ、Ⅱ级皮损与其他皮损差异有统计学意义(P0.0083),主要分布于分候法中的肾、肝、肺区(P0.005)。单一体质统计发现,迟发性痤疮体质分布具有统计学意义(P0.05),湿热质、阳虚质、痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质体质与其他体质相比差异有统计学意义(P0.00139),在兼夹体质统计中以湿热质、阳虚质、痰湿质与其他体质相比差异有统计学意义(P0.00139)。证型方面以湿热证、冲任失调证为主(P0.0083),所占比例分别是34.0%、29.4%。分别对其统计发现,湿热证患者平均病程为282.89±419.91天,Ⅱ级皮损与其他皮损差异有统计学意义(P0.0083),肾区、肝区与其他分布部位差异存在统计学意义(P0.005)。冲任失调证患者平均病程391.16±389.62,Ⅰ、Ⅱ级皮损与其他皮损差异有统计学意义(P0.0083),肾区、肝、肺区与其他分布部位差异存在统计学意义(P0.005)。两组患者体质均以湿热质最多,但均未表示出特异性。对湿热证患者进行Logistic回归分析,病程、肺区分布与湿热证呈负相关(P0.05),皮损程度与湿热证呈正相关(P0.05);迟发性痤疮冲任失调证进行Logistic回归分析,皮损程度与冲任失调证呈负相关(P0.05)。[结论]迟发性痤疮患者发病年龄以25-29岁为主,其次为30-34岁,皮损严重程度以Ⅰ、Ⅱ级皮损为主,主要分布于分候法中的肾、肝、肺区。单一体质的研究中,迟发性痤疮以湿热质、阳虚质、痰湿质、平和质、阴虚质、气虚质体质为主,兼夹体质统计中以湿热质、阳虚质、痰湿质为主,归纳提示为湿热质、阳虚质、痰湿质为迟发性痤疮的易感体质;证型方面迟发性痤疮以湿热证、冲任失调证为主,湿热证患者平均病程较短,以Ⅱ级皮损为主,主要分布于肾区、肝区为主;冲任失调证患者平均病程相对较长,以Ⅰ、Ⅱ级皮损为主,主要分布于肾区、肝、肺区为主;两组患者体质均以湿热质最多,湿热证与病程、肺区分布呈负相关,与皮损程度呈正相关,冲任失调证与皮损程度呈负相关。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R275.9

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