中药外熏剂对眼表疾病影响的临床观察

发布时间：2017-12-25 23:14

本文关键词：中药外熏剂对眼表疾病影响的临床观察　出处：《北京中医药大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：第一部分结膜Ⅲ号方超声雾化法治疗季节性过敏性结膜炎的临床观察目的:以超声雾化器为载体,观察结膜Ⅲ号方治疗季节性过敏性结膜炎的临床疗效。方法:将86例172只眼确诊为季节性过敏性结膜炎的患者随机分为2组,经统计学检验,2组总体具有可比性。治疗组49例98只眼,对照组37例74只眼。对照组用吡嘧司特钾液滴眼,每日2次;治疗组在对照组基础上,加结膜Ⅲ号方超声雾化法熏眼,每日1次,每次20 min。3天为一疗程,连续治疗两个疗程,间歇不超过2天。对治疗前、一疗程、两疗程的症状、体征进行疗效评定,并对患者进行结膜印迹细胞学检查嗜酸粒细胞,分析治疗效果。结果:(1)治疗组总有效率为95.92%,对照组总有效率为86.49%。(2)治疗前后症状和体征进行比较分析,总体治疗组的改善程度要高于对照组。(3)治疗组与对照组相比,结膜印迹细胞学检查嗜酸粒细胞数量减少。结论:(1)结膜Ⅲ号方超声雾化能迅速改善患者症状,缩短病程,增强止痒和抗过敏的作用。(2)结膜Ⅲ号方超声雾化联合研立双滴眼液治疗SAC较单纯使用吡嘧司特钾液滴眼,有效率得到提高。第二部分结膜Ⅰ号方超声雾化法治疗急性结膜炎的临床观察目的:以超声雾化器为载体,观察结膜Ⅰ号方治疗急性结膜炎的临床疗效。方法:收集我科从2014年10月至2016年4月确诊急性结膜炎的患者,根据患者的主观症状(异物感、烧灼感、痒、疼痛、畏光、流泪)及裂隙灯下检查(结膜充血、水肿程度及分泌物情况)纳入1000例2000只眼分为两组,经统计学检验,两组总体具有可比性。治疗组940例1880只眼,对照组60例120只眼。对照组用左氧氟沙星眼液滴眼,4次/日;治疗组在对照组基础上,加结膜Ⅰ号方超声雾化法熏眼,每日1次,20min/次。3天为一疗程,连续治疗两个疗程,间歇不超过2天。对治疗前、后患者症状、体征进行疗效评定。结果:(1)治疗组总有效率为94.47%,对照组总有效率为83.34%;(2)治疗前后症状和体征取差值进行比较分析,P0.05,表示差异具有显著性,总体治疗组的改善程度要高于对照组。结论:结膜Ⅰ号联合左氧氟沙星滴眼液对急性结膜炎疗效优于单纯使用左氧氟沙星滴眼液,能迅速缓解患者异物感症状,减少分泌物,缩短病程。第三部分结膜Ⅱ号方联合眼贴治疗蒸发过强型干眼的临床观察目的:评估结膜Ⅱ号方联合眼贴对蒸发过强型干眼的临床疗效。方法:通过对中日友好医院的医学生进行问卷调查及眼部检查,收集230例413只眼确诊为蒸发过强型干眼的学生,其中对照组30例57只眼敷眼贴治疗,每天1次,每次1贴;治疗组100例187只眼,在敷眼贴治疗基础上,联合结膜Ⅱ号方熏蒸治疗,每天1次,每次20min;中药组100例169只眼结膜Ⅱ号方熏蒸治疗,7天为一疗程,连续治疗两个疗程。观察治疗前后症状积分、眼表疾病指数(OSDI)、泪液分泌试验(SIT)、泪河高度(THM)、泪膜破裂时间(BUT)。结果:(1)治疗组总有效率为89.3%,中药组总有效率83.4%,对照组总有效率为73.7%。(2)三组OSDI评分治疗后较本组治疗前均降低(P0.05),治疗组、中药组评分较对照组降低明显,治疗前后评分差值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于中药组,中药组优于对照组。(3)三组BUT、TMH评分治疗后较本组治疗前均升高(P0.05),治疗组、中药组评分较对照组升高明显,治疗前后评分差值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于中药组,中药组优于对照组。(4)三组在改善泪液方面,治疗后较本组治疗前均增加(P0.05),差异无统计学意义(P0.05)。结论:结膜Ⅱ号方联合眼贴治疗蒸发过强型干眼,具有操作方便、作用维持时间长等优势,能有效改变眼表情况,提高泪膜稳定性,治疗干眼的效果优于单纯使用眼贴。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R777.31

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