下消化道息肉的临床、病理及癌变特点分析

发布时间：2018-05-26 00:06

本文选题：大肠息肉 + 腺瘤　；参考：《大连医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:研究分析大肠息肉(Colorectalpolyps CRP)患者的临床表现及大肠腺瘤(Colorectal CRA)发生的相关因素、内镜及大肠息肉的癌变特点,为及早发现CRP以及对治疗、防止大肠癌的产生提供科学根据。研究方法:收集2016年4月-2016年11月于辽宁省人民医院消化系病科住院并行肠镜检查的患者,镜下诊断为大肠息肉者529例,以上病例均由两位有经验的病理科医师经病理组织活检证实,其中包括腺瘤性息肉174例,非腺瘤性息肉346例,癌变19例,并选取同期行肠镜检查正常者251例。详细并准确记录所有患者的基本资料及相关病史:基本资料包括姓名、年龄、性别;相关病史包括:就诊时相关症状、吸烟情况、饮酒情况、高血压病史、糖尿病病史、体重指数、血脂情况、地域、CEA等;并详细记录CRP患者的肠镜检查结果及病理组织活检结果:包括具体解剖部位、数量、直径、病理类型。比较CRP组与正常组患者在年龄、性别及相关病史间的差异,并将大肠息肉进一步分为腺瘤性息肉组及非腺瘤性息肉组,比较两者在年龄、性别及相关病史及内镜下特点的差异,并比较癌变息肉在大小、数量及位置的差异。结果:本研究中共纳入CRP患者529例,其中男性302例,女性227例;同期行肠镜检查正常组共251例,包括男性101例,女性140例;大肠息肉中,大肠腺瘤性息肉患者共174例,男性患者为104例,女性患者为70例;非腺瘤性息肉患者共346例,男性患者193例,女性患者153例;19例发生癌变。大肠息肉组中,青年组患者有33例,中年组患者有246例,老年组患者有250例;正常组中,青年组患者有23例,中年组患者有137例,老年组患者有91例;腺瘤性息肉组中,青年组患者有7例,中年组患者有70例,老年组患者有97例;非腺瘤性息肉组中,青年组患者有29例,中年组患者有171例,老年组患者有146例。发现单发292例,多发237例;174例腺瘤性息肉单发90例,多发84例;346例非腺瘤性息肉中单发211例,多发135例。529例大肠息肉分布于左半结肠398例,分布于右半结肠88例,分布于全结肠43例;174例大肠腺瘤性息肉组中,分布于左半结肠129例,分布于右半结肠32例,分布于全结肠13例;346例非腺瘤性息肉组中,分布于左半结肠265例,分布于右半结肠53例,分布于全结肠28例。息肉大小多集中于0.5cm以下,共542枚,0.5≤直径≤1cm者388枚,1直径2cm者136枚,≥2cm者52枚;腺瘤性息肉中,0.5cm者126枚,0.5≤直径≤1cm者102枚,1直径2cm者88枚,≥2cm者24枚;大肠非腺瘤性息肉中,0.5cm者402枚,0.5≤直径≤1cm者285枚,1直径2cm者40枚,≥2cm者26枚。大肠息肉组与正常组在年龄、吸烟、肥胖、血脂等方面差异显著(P0.05),在高血压、2型糖尿病、饮酒史方面差异不显著(P0.05);腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉组在年龄、大小、发生数量上差异显著(P0.05),在性别、吸烟、饮酒、肥胖、血脂、高血压、2型糖尿病及分布位置等方面差异不显著(P0.05);老年人,直径2cm以上,多发,腺瘤性息肉发生恶变的几率高。结论:1.大肠息肉易发生于中老年,男性多于女性。2.大肠息肉多为单发、直径小于0.5cm。3.左半结肠更容易发生各种类型结肠息肉。4.高龄、男性、有吸烟史、高脂血症、肥胖可能是引起大肠息肉危险因素。5.高龄、腺瘤性息肉、直径≥2cm的结肠息肉更容易发生恶变,应高度警惕。
[Abstract]:Objective : To study the clinical manifestations of colorectal polyps ( Colorectallied CRP ) and the related factors of colorectal adenoma ( colorectal cancer ) , and to provide a scientific basis for the early detection of CRP as well as for the treatment and prevention of colorectal polyps . In the group of colorectal polyps , there were only one hundred and twenty - seven patients in the middle age group , there were more than one hundred and twenty - seven patients in the middle age group , and there were only one hundred and twenty - seven patients in the middle age group . Results : 1 . There was no significant difference in age , smoking , alcohol consumption , obesity , blood fat , hypertension , type 2 diabetes mellitus and distribution position ( P0.05 ) .
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R735.34

【参考文献】