缺血性中风复发相关因素分析的临床研究

发布时间：2019-03-24 20:29

【摘要】：研究目的:了解缺血性中风发病情况,通过比较和评估缺血性中风发病和复发的相关因素。以及研究相关因素与中医的证候要素(内风证、内火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证)的关系。引起人们对本病相关因素重视。为了避开或延迟缺血性中风的发生,通过早期干涉改变不健康的生活习惯,控制其可控的相关因素,从而取得中风不发生或延迟发生的目的。对象与方法:对2016年1月1日至2016年12月31日在江苏省中医院北十二病区神经内科住院部缺血性中风发病情况进行统计,再随机选取100例分为初发组和复发组各50例进行调查。分析影响其复发的相关因素。最后将相关因素与中医证候要素复发组内进行比较,判别其有无关系。结果:1.2016年神经内科住院的缺血性中风总病例数(总例)411例,初发组200例,复发组211例,复发组内死亡2例。男性(65.2%)多于女性(34.8%)。中老年(46-75岁)多见。两组相比,年龄具有显著统计学意义(P0.01),复发组的老年人(75岁以上)多于初发组。两组秋季发病最多。两组对比,秋季有统计学意义(P0.05)。复发组(22.3%)在秋季发病者多于初发组(19%)。多在霜降复发。2.入院前先兆症状的五大症状相比,行走困难(89.1%)言语蹇涩(47.4%)偏身麻木(32.1%)。两组比较,口舌歪斜、视物不清、记忆力下降显著有统计学意义(P0.01)。复发组(39.8%)的记忆力下降者显著多于初发组(25.5%),而口舌歪斜、视物不清者初发组多于复发组。3.中医证候:两组风痰瘀阻证占最多(总例的71.5%)。气虚血瘀证有统计学意义(P0.05)。复发组(16.1%)的气虚血瘀证多于初发组(9%)。4.西医检查:脑白质变性、HCY异常均有统计学意义(P0.05)。复发组的脑白质变性和HCY异常者多于初发组。5.未知诱因者占总例的47%。初发组未知诱因显著高于复发组。(P0.01)。以及精神紧张为诱因有统计学意义(P0.05),复发组因精神紧张发病者多于初发组。6.脑血管疾病家族史与复发组有关系(P0.05)。其复发组多于初发组、以一级亲属为多见。7.生活习惯:两组相比,平时睡眠质量差显著有统计学意义(P0.01),初发组显著多于复发组。研究显示吸烟、酗酒、口味偏咸、喜爱肥肉油炸之品、未规律/不锻炼、有高血压史者未规律量血压等不健康生活习惯人数都占总例的50%以上,说明与本病发病密切相关。8.中医证候要素研究:初发组的内火热证和阴虚火旺证均多于复发组(P0.05)。两个证候组合复发组(28%)显著多见于初发组(8%)[P0.01]。内风、内火、痰组合最常见(总例的13%)。复发组女性之血瘀证(62.5%)比例高于男性之血瘀证(37.5%)[P0.05]。复发组收缩压高者之内风证(68%)比例多于收缩压正常者之内风证(32%)[P0.05]。.复发组HCY异常者之痰湿证(56.8%)比例多于HCY正常者之痰湿证(43.2%)[P0.05]。复发组睡眠欠佳者之内火热证(52.9%)比例多于睡眠质量好者之内火热证(47.1%)[P0.05]。结论:本研究的流行病学研究,发现缺血性中风病患病数高,复发人数多于初发者。不少复发患者遗留上次发病的症状尤其是半身不遂和言语欠清。患者发病次数越多复发的距离时间越短以及症状会比上次严重甚至导致死亡。研究发现复发因素有年龄大于75岁以上、秋季、气虚血瘀证、记忆力下降、脑白质变性、HCY异常、精神紧张、脑血管疾病家族史。复发组内比较相关因素与中医证候要素。发现复发组血瘀证与女性有关、内风证与收缩压高有关、HCY异常与痰湿证有关。睡眠质量差与内火热证有关。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R255.2

【参考文献】