基于中医传承辅助平台对闵晓俊主任治疗甲状腺结节的用药规律研究

发布时间：2020-10-27 21:52

　　 目的运用中医传承辅助平台对闵晓俊主任运用中草药治疗甲状腺结节的临床经验进行数据挖掘,从而分析总结闵晓俊主任的用药经验,并提取核心处方和可能形成的新方组合。方法收集2018年1月至2019年12月就诊于湖北省中医院甲状腺疾病诊疗中心的甲状腺结节患者68例,记录患者一般信息,包括姓名、性别、年龄、舌苔脉象、体质分型、治法方药及药物剂量,将数据录入由中国中医科学院中药研究所新药设计课题组开发的“中医传承辅助平台(V2.5)”~([1]),并进行统计分析,内容包括“性别、年龄统计”、“舌苔脉象统计”、“体质分型统计”、“治法统计”、“用药频次统计”、“药物用量统计”、“性味归经统计”、“组方分析”等。结果1.性别统计分析显示以女性居多,男女比例约为1:4,年龄分析显示以30~50岁为高发年龄段,占全部人数的51.5%。2.舌象统计结果显示舌质以舌淡红、舌红、舌绛为主,舌苔以苔薄白、苔腻为主;脉象统计结果表明脉细、脉细缓、脉弦细、脉弦出现的频次较高。3.体质分型统计结果表明痰湿型出现频次最高,其后依次为气郁型、湿热型、血瘀型及阳虚型。4.治法以化痰燥湿为主,另有疏肝解郁、清热利湿、健脾祛湿等。5.药物使用频次统计显示最常用的药物有柴胡、法半夏、黄芩、当归、炒白芍、秦艽、党参、炒白术等,并将以上药物进行剂量统计分析,结果显示:柴胡所用到的剂量有10g,15g及20g,其中15g最为常用;法半夏一般使用剂量为10g,15g及20g,其中最常用的剂量为20g;黄芩的常用剂量为10g,20g,其中10g的使用频次更高;炒白芍、党参及炒白术的常用剂量均为10g,15g,而10g更为常用;当归及秦艽的常用剂量为10g。6.四气结果显示温性药物所占比例最大,其次为寒性、平性、凉性及热性;五味统计结果显示苦味药使用最为频繁,其次为辛、甘、酸、咸、涩。7.所用药物的归经顺序由高至低依次为脾经、肺经、肝经、胃经、心经、胆经、肾经、膀胱经、大肠经、小肠经、三焦经、心包经。8.组方规律分析显示,出现频次较高的药物组合分别为法半夏与柴胡,黄芩与柴胡,法半夏与黄芩等;存在的新方组合有5个:(1)枳壳、竹茹、杏仁、防己、蚕砂;(2)桃仁、桂枝、牡丹皮、熟大黄;(3)法半夏、当归、防风、川芎、熟地黄;(4)羌活、法半夏、炒白芍、细辛、炒白术;(5)栀子、滑石、连翘、独活、薏苡仁。结论闵晓俊主任在治疗甲状腺结节的临床实践过程中积累了丰富的经验,将辨证、辨病与体质学说相结合,将本病患者分为:气郁型、痰湿型、血瘀型、湿热型及阳虚型5个证型,选用化痰理气、疏肝解郁、清热利湿及补虚温阳等药物,闵晓俊主任处方予以柴胡、黄芩、法半夏、炒白术、炒白芍、秦艽等药物为主,辅以当归、川芎、枳壳等药物以活血行气,配以羌活、独活、桂枝通络利湿,处方以疏肝清热利湿为主,佐以活血通络,在运用中草药治疗甲状腺结节方面拥有自己独到的见解。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R259;R249
【部分图文】：

湖北中医药大学2020届硕士学位论文6方规律分析以及核心药物和新方组方。5统计结果5.1医案统计部分5.1.1甲状腺结节患者性别、年龄分布统计结果（1）性别统计在统计报表系统中，选择医案统计，在西医疾病中输入“甲状腺结节”，则可查询到本次研究部分的68名患者信息，依次点击性别统计及年龄统计，自动生成结果显示如图1：甲状腺结节患者共计68例，其中女性55例，占总人数的80.9%，男性13例，占比19.1%。图1性别比例统计（2）年龄统计：分析结果显示本次收录的患者年龄波动在18～71岁之间，图2显示的是18～65岁患者中发病年龄频数的人数统计；表1显示的是各个年龄段患者的发病率，30～50岁本病的高发年龄段，占此次研究调查总人数的51.5%。

基于中医传承辅助平台对闵晓俊主任治疗甲状腺结节的用药规律研究7图2年龄统计表1年龄度分布统计年龄区间（岁）人数百分比（%）18～301319.131～401826.541～501725.051～60811.861～701116.1≥7111.55.1.2甲状腺结节舌苔脉象统计分析结果舌象统计结果显示舌质以舌淡红、舌红、舌绛为主，舌苔以苔薄白、苔腻、苔薄黄为主；脉象统计结果表明脉细、脉细缓、脉弦细、脉弦出现的频次较高。详见表2.

湖北中医药大学2020届硕士学位论文8表2舌象、脉象频数统计舌质频数舌苔频数脉象频数舌淡红33苔薄白26脉细38舌红23苔薄黄13脉细缓10舌绛16苔黄10脉弦细8舌齿痕6苔白腻10脉弦8舌暗5苔黄厚9脉濡细4苔白厚5脉细数3苔少3脉缓3脉弦数25.1.3甲状腺结节患者体质分型统计结果体质分型统计结果表明，甲状腺结节的中医体质分型依次为：痰湿型（36次），气郁型（31次），湿热型（23次），血瘀型（16次），阳虚型（3），详见图3。图3中医体质分型统计注：临床中患者的体质类型可存在兼夹并重的情况，为了使研究结果准确性更高，故有部分病人重叠统计，出现分型统计的总频次高于本次研究的总人数。
【参考文献】

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1 史惠娟;徐云生;;程益春教授治疗良性甲状腺结节的经验[J];黑龙江中医药;2015年06期

2 肖洋;秦艳;胡筱娟;;消瘿贴外敷治疗甲状腺结节120例[J];陕西中医;2015年11期

3 刘洁;梁家利;;浅谈从痰治疗甲状腺结节[J];光明中医;2015年06期

4 韩晴;黄汉林;;甲状腺疾病影响因素研究进展[J];中国职业医学;2015年03期

5 李晓曦;;实验室检查在甲状腺结节诊治中的合理选择与评价[J];中国实用外科杂志;2015年06期

6 支颖川;;从中医体质学论甲状腺结节的治疗[J];环球中医药;2015年05期

7 董志;赵晓东;;健脾化浊散结消瘿汤治疗甲状腺结节的临床疗效[J];中国医药指南;2015年11期

8 马俊花;顾明君;;甲状腺结节的诊断和治疗[J];上海医药;2015年07期

9 陆俊;;中药离子导入联合中药内服治疗甲状腺结节临床观察[J];新中医;2015年04期

10 林擎天;樊友本;;甲状腺结节的诊断和治疗进展[J];上海医药;2015年06期

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3 隋淼;消痛散结片治疗甲状腺结节的临床研究[D];南京中医药大学;2014年

4 汪文星;滋阴补肾兼化痰祛瘀法治疗结节性甲状腺肿的临床研究[D];湖北中医药大学;2012年

5 金哲;李小娟教授治疗甲状腺结节的经验总结[D];辽宁中医药大学;2010年

本文编号：2859115