63例IgAN患者临床及病理资料与中医证候相关性分析

发布时间：2020-10-27 23:18

　　 研究目的:通过对于湖北省中医院行肾穿刺活检术诊断为IgAN的63例患者的临床及病理资料的回顾性分析,探讨中医证候与IgAN的临床、肾脏病理之间的相关性,为肾脏疾病的中医证候客观化及采用中西医结合提供依据。研究方法:采用回顾性分析的研究方法,收集湖北省中医院肾病科2012年至2019年期间63例行肾活检术诊断为IgAN的患者病史、临床特征、病理资料及中医证候等资料。运用SPSS26.0软件对所获得的数据进行分析处理,分析比较患者临床特征、病理资料与中医证候之间的相关性。研究结果:1.IgAN在PGD中所占比例最高,为43.2%。脾肾阳虚证、肝肾阴虚证患者的年龄较大,病程较长。2.随着尿蛋白的增加,高血压、高脂血症的发病率增高。IgAN尿蛋白严重程度与高血压、血尿酸、白蛋白、肾小球节段硬化、新月体有关。3.中医证候以气阴两虚证为主,兼湿热、血瘀证。脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、湿浊证肾脏病变最重,其eGFR、ALB水平最低,UTP水平最高,lee分级以Ⅲ~Ⅳ级为主(80.0%,83.3%,100.0%),katafuchi总积分最高,其在间质纤维化、肾小管萎缩程度较其他证候更重。4.足突融合程度与eGFR呈负相关,且足细胞广泛融合组的IgAN以脾肾气虚证兼湿热、血瘀为主。研究结论:1.PGD最常见的肾脏疾病是IgAN。随着患者发病年龄增加,病程延长,本虚的症状加重。2.高血压、血尿酸、白蛋白、肾小球节段硬化、新月体是IgAN尿蛋白程度的危险因素。3.正气虚损程度与IgAN肾脏病理变化程度相关,合并湿浊证患者肾脏病理变化程度更重。4.足突广泛融合可能是IgAN预后不良的影响因素。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R277.5
【部分图文】：

湖北中医药大学2020届硕士学位论文82实验结果2.1一般资料2012年1月至2019年12月期间于湖北省中医院肾病科住院行肾穿刺活检术患者诊断为原发性肾小球疾病146例。本课题选取病理诊断为原发性IgA肾病63例，并具有完整的临床与病理资料。2.1.1病理类型与临床诊断、一般资料分布情况表3病理类型与临床诊断及一般资料分布[N(%)]病理肾炎综合征肾病综合征急性肾衰竭慢性肾衰竭男/女总计年龄（岁）病程（月）IgAN48(76.2)5(7.9)3（4.8）7(11.1)31/3263(43.2)32.27±7.9524.46±32.52MN2(4.3)36(87.8)2（4.3）1(2.2)19/2241(28.1)45.34±14.0316.23±24.00FSGS1(6.7)14(92.3)5(33.3)1（6.7）10/515(10.3)35.27±16.0230.79±40.68MCD1(9.1)10(90.9)3(27.3)0（0.0）7/411(7.5)32.91±9.2841.29±51.35IgAN在PGD中所占比例最高，为63例(占43.2%)，临床诊断以肾炎综合征为主，其次为MN、FSGS，分别为41例(占28.1%)和15例(占10.3%)。PGD中男性75例，女性71例，男女比例1.06:1。不同肾脏病理类型的性别比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。IgAN患者肾活检时年龄最小者18岁，最大者51岁，平均（32.27±7.95）岁。病程最短1天，最长14年，平均（24.46±32.52）个月。（表3）2.2IgAN临床及病理特征情况2.2.1牛津分型病理指标分布63例IgAN患者肾脏病理牛津分型如图1所示，分为15种类型，
【参考文献】

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本文编号：2859216