石岩医院内部控制存在的问题及对策研究

发布时间：2020-10-28 06:51

　　自2009年起,新一轮医药卫生体制改革在全国正式启动,改革目的旨在推动社会力量办医,打造多元化的办医体系,在医疗服务行业中,引导、鼓励并支持社会资本进入医疗体系,形成不同所有制医疗卫生机构之间相互合作和有序竞争的格局。在我国医疗卫生机构中,民营医院是重要的组成部分,在医疗事业的发展中做出了巨大贡献。随着医改的不断深入,民营医院获得了前所未有的黄金发展期,但因受医疗服务能力、社会认可度、医院整体规模、人才队伍建设、科学管理水平等因素限制,在内部控制建设方面普遍存在以下一些问题:控制环境能力弱,领导与员工对内部控制认识欠缺;风险评估机制不健全,没有形成完整的风险评估体系;控制流程不规范,没有完整的、程序化的操作流程;信息建设滞后,信息系统不健全;沟通渠道不顺畅,横向与纵向信息沟通存在问题;审计部门监督乏力等等。因此,需要对我国民营医院内部控制进行全面的诊断,找出内部控制存在的问题,根据问题进行针对性地完善、升级、改进,进而促进民营医院的高效、健康发展。本文从内部控制国内外研究现状中得到启发,通过查阅文献、检索网站等文献研究方法对民营医院、内部控制、企业内部控制、医院内部控制等相关概念及理论基础进行系统化研究,以杭州萧山石岩医院(以下简称:石岩医院)这一企业化经营的营利性民营医院内部控制为案例,通过全面了解石岩医院的基本概况、财务管理、资产管理以及内部控制现状,针对性地从内部控制五要素为石岩医院设计了问卷调查,通过问卷的下发、回收、统计、分析,全方位地呈现石岩医院内部控制存在的问题,并进行成因分析,进而从三大方面九个维度提出改进石岩医院内部控制的应对措施,致力于完善石岩医院内部控制流程,防范经营风险,降低运行成本,提高盈利能力,提升社会影响力,做大做强,成为浙江民营医院的行业翘楚。同时,基于目前国内对民营医院内部控制案例研究相对较少,希望通过此次研究,推动民营医院这一医疗卫生事业重要组成成分的自我革新和快速发展,提升综合竞争能力,为实现健康中国做出贡献。
【学位单位】：兰州理工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R197.32
【部分图文】：

年龄分布,年龄分布,情况,问卷调查

MBA学位论文27后勤资产处、（11）门诊及收费处。4.2问卷调查结果与分析4.2.1问卷调查结果本次问卷为无记名问卷，共发放问卷120份，实际收回116份。收回的问卷中含有效问卷108份，无效问卷8份。无效问卷主要存在两种问题：第一，答题不完整：本次问卷要求所有问卷题目都要有答案，漏题答卷视为无效问卷，回收问卷中存在该类问卷5份；第二，答案不精确，第二部分得分项中所有答题结果均为同一数值的视为无效问卷，回收问卷中存在该类问卷3份。具体如表4.2。表4.2调查问卷回收情况表实际发放份数实际回收份数有效份数无效份数有效回收率120116108890%4.2.2问卷调查分析在所有被调查的石岩医院的人员中，人员基本情况统计分析如下：在性别方面，男性占49.5％，女性占了50.5％。在年龄方面，以35岁以下的组群最多，占68.87%，35岁至50岁占比24.53%，超过50岁的最少，占8.49%。图4.1调查对象的年龄分布情况在教育程度方面，大学本科所占的比例最多，有59.43％，大学专科及以下占比36.79%，硕士研究生及以上最少，占5.66%。

分布情况,学历,职称,分布情况

石岩医院内部控制存在的问题及对策研究28图4.2调查对象的学历分布情况在专业职称方面，占比最大的为中级职称，约60.38%，其次是初级职称，占比33.96%，高级职称人员较少，占7.55%。图4.3调查对象的职称分布情况在工作年限方面，占比最大的为超过5年的员工，占50.94%，其次是2年至5年（含）的员工，占比40.57%，2年（含）以下的员工占比最少，为10.38%。

分布情况,职称,分布情况,高级职称