近20年国内外急性胰腺炎酒精病因构成比变化特点的Meta分析

发布时间：2020-11-04 15:12

　　 研究背景:急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。其发病率逐年升高,但病死率尤其是重症急性胰腺炎(SAP)患者的病死率仍无明显下降趋势,且并发症多,财政负担重。急性胰腺炎存在胆石症、酒精、高脂血症等多种病因,其中胆石症仍然是我国急性胰腺炎的主要病因,而国外以胆石症和酒精最为常见。近年来随着生活水平的提高和生活方式的改变,我国酒精消耗量逐年增多,酒精已逐渐变为我国急性胰腺炎的另一个重要病因,同时发现全球饮酒人数及人均酒精消费量均呈不同程度的上升趋势,且急性胰腺炎酒精病因构成比在不同国家和地区有相当大的不一致性。既往关于急性胰腺炎病因分析的研究中各样本量参差不齐,且在国内外和我国不同时间段之间因经济、文化、教育、生活等的不同导致酒精性急性胰腺炎构成比也存在一定的差异。因此,本研究拟通过收集近20年国内外急性胰腺炎病因分析的相关文献,采用Meta分析方法,探讨近20年国内外急性胰腺炎酒精病因构成比是否存在差异,并总结我国前后10年的变化趋势,为急性胰腺炎的预防提供依据。目的:通过收集急性胰腺炎病因分析的相关文献,采用Meta分析系统评价近20年我国急性胰腺炎酒精病因构成比的动态变化特点,并与国外比较,为急性胰腺炎的预防提供理论依据。方法:在PubMed、Embase、中国知网、万方及维普等数据库中检索1999-2018年间公开发表的有关AP病因分析的中英文文献。由2名研究人员严格按照既定标准独立进行文献筛选,出现异议时相互讨论达成一致,或通过第3人协商解决,并记录排除的研究及原因。整理文献后对纳入文献进行质量评价和资料提取,应用Stata12.0软件进行统计学分析,绘制各个组别的森林图,同时进行敏感性分析和发表偏倚检测。结果:1.文献检索结果:对初步检索的文献经过去重、阅读标题、摘要及全文逐步筛选后,最终纳入55篇文献,42930例AP患者。其中国内共26篇,16786例AP患者;研究时间在1999-2008年16篇,2009-2018年11篇。国外共29篇文献(30项研究),26144例AP患者。2.统计学分析结果:(1)近20年我国急性胰腺炎酒精病因构成比为10.9%(95%CI:8.9%~12.8%),国外急性胰腺炎酒精病因构成比为30.3%(95%CI:27.2%~33.4%),两者相比差异有统计学意义(P0.001)。(2)2009-2018年我国急性胰腺炎酒精病因构成比为12.8%(95%CI:9.3%~16.3%),高于1999-2008年的9.4%(95%CI:7.2%~11.7%),差异有统计学意义(P0.001)。3.敏感性分析和发表偏倚检测结果:敏感性分析提示本研究的Meta分析结果稳定性较好,采用Egger法进行发表偏倚检测结果显示无明显的发表偏倚存在。结论:(1)近20年我国急性胰腺炎酒精病因构成比低于国外部分国家和地区。(2)与前10年相比,近10年我国急性胰腺炎酒精病因构成比呈上升趋势。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R576
【部分图文】：

山西医科大学硕士学位论文52结果2.1文献检索结果初步检索到1937篇相关中英文文献，经EndNote软件及人工浏览去除重复文献后，进一步阅读标题、摘要及全文，并按纳入、排除标准进一步筛选，最终纳入55篇文献，42930例AP患者。其中国内共26篇，16786例AP患者；研究时间在1999-2008年16篇，2009-2018年11篇。国外共29篇文献(30个研究)，26144例AP患者。文献筛选流程见图1。图1文献筛选流程2.2纳入文献特点纳入文献的基本特征见表1。其中国内研究26篇，共16786例AP患者；研究时间在1999-2008年16篇，2009-2018年11篇；纳入的文献涉及国内大多数省市。国外研究29篇（30个研究），共26144例AP患者；国外研究地区包括欧洲、北美洲、亚洲等多个国家和地区，以欧洲为主。其余文献数据如发表时间、研究时间、研究国家或地区等详见表1。

山西医科大学硕士学位论文92.3.5近20年国内外及我国前后10年AP酒精病因构成比的森林图图21999-2018年我国AP酒精病因构成比的森林图图31999-2018年国外AP酒精病因构成比的森林图

山西医科大学硕士学位论文92.3.5近20年国内外及我国前后10年AP酒精病因构成比的森林图图21999-2018年我国AP酒精病因构成比的森林图图31999-2018年国外AP酒精病因构成比的森林图
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本文编号：2870257