社会经济地位与老年人抑郁关系及作用机制研究

发布时间：2020-11-05 06:40

　　 目的:了解山西省老年人抑郁现状,分析社会经济地位与老年人抑郁的关系,验证健康促进生活方式对社会经济地位与抑郁关系的中介作用,以便为制定科学合理的干预措施、有效预防和缓解老年人抑郁提供理论参考。方法:本研究于2016年6月至2017年7月在山西省11个地市进行,采用多阶段随机整群抽样的方法抽取符合条件的老年人,运用自编一般情况调查问卷、抑郁自评量表(SDS)、健康促进生活方式量表(HPLP-C)等调查工具,由经过统一培训的研究人员对9000名符合条件的老年人进行面对面调查,共收回有效问卷8526份。采用独立样本t检验、方差分析及Welch检验比较不同人口学特征下老年人抑郁得分差异;采用多元线性回归分析老年人社会经济地位与健康促进生活方式的关系,采用Logistic回归模型对社会经济地位、健康促进生活方式与抑郁的关系进行分析;采用中介效应检验流程验证健康促进生活方式的中介作用机制。结果:1.研究对象的一般人口学特征:本次调查共涉及山西省老年人8526人,其中农村老年人5543人(65.0%),城市老年人2983人(35.0%);从性别分布来看,农村老年人中女性稍多(51.8%),城市老年人男性更多(52.5%);年龄分布城乡老年人均以60~70岁居多(54.2%和53.3%)。70.8%的老年人为在婚状态,文化程度以初等教育占多数(62.8%),养老形式以居家养老占多数(95.4%),2772人(32.51%)患有一种及以上慢性病。2.研究对象的抑郁现状:本次调查显示,山西省老年人抑郁得分均值为(52.05±10.35),有5294名(62.1%)老年人存在抑郁症状,其中轻度抑郁者最多,占35.6%(3034人),中度抑郁2031人(23.8%),重度抑郁229人(2.7%)。单因素分析结果显示,不同空巢状况、性别、年龄、生活区域、婚姻状况、BMI级别、锻炼频率、体检频率、三餐规律、日常饮食健康注重度、生活自理能力、慢性病状况的老年人抑郁得分差异均有统计学意义(P0.05)。3.Logistic回归分析显示,社会经济地位、健康促进生活方式是影响老年人抑郁的重要因素(P0.05);与初等教育老年人相比,中等教育和高等教育老年人抑郁风险更低(OR_(中等)=0.727,OR_(高等)=0.846);无收入老年人发生抑郁的风险是收入3000元以上老年人的2.069倍;生活方式越健康的老年人,抑郁风险越低(OR=0.973)。其次,对社会经济地位与老年人健康促进生活方式的关系研究显示,文化程度越高(β=4.395,P0.001),月收入越高(β=2.404,P0.001),老年人的生活方式更健康。4.中介效应分析结果显示,社会经济地位对抑郁的总效应(path c)为﹣1.001(95%CI:﹣1.160,﹣0.842,);健康促进生活方式在社会经济地位与抑郁间的间接路径分别为:社会经济地位——健康促进生活方式(path a:4.238;95%CI:3.947,4.528)与健康促进生活方式——抑郁(path b:﹣0.149;95%CI:﹣0.160,﹣0.138),间接效应(path a×path b)为﹣0.631,Bootstrap95%CI为(﹣0.702,﹣0.563),证明健康促进生活方式作为社会经济地位与抑郁间中介作用的模型成立,中介效应量(ab/c)为63.1%。结论:山西省老年人普遍存在不同程度的抑郁症状,轻度抑郁者较多,应予以关注。社会经济地位对老年人抑郁有重要影响,尤其是文化程度和月收入,社会经济地位越低的老年人越有可能发生抑郁。健康促进生活方式中介了社会经济地位与抑郁的关系。提示应帮助老年人摒弃原有不良生活行为,培养健康的行为生活方式,以保持积极乐观的心理状态、远离抑郁。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R749.4;D669.6
【部分图文】：

山西医科大学硕士学位论文19表4-4健康促进生活方式在健康状况与抑郁关系间的中介作用：依次检验结果变量第1步第2步第3步SDS（无中介变量）HPLPSDS（含中介变量）βSEβSEβSESES﹣1.001***0.0814.238***0.148﹣0.369***0.081HPLP﹣0.149***0.006R20.0510.1120.122F76.754***179.485***169.285***注：第1步、第2步、第3步均调整了年龄、性别、婚姻状况、养老形式及生活自理能力β：偏回归系数，SE：标准误，***P<0.001图4-1健康促进生活方式在社会经济地位和抑郁之间的中介作用
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本文编号：2871274