针刀治疗颈源性头痛的临床研究

发布时间：2020-11-10 03:16

　　 目的:深入研究针刀治疗颈源性头痛的作用机理和操作方法,观察针刀治疗颈源性头痛的临床效果,同时与常规针刺组进行对比,并评价相关指标及临床疗效,在临床上提供新思路,为日后针刀治疗颈源性头痛提供实践验证和科学依据。方法:选取64例符合条件的颈源性头痛的患者,利用统计软件随机分为两组,即针刀治疗组和常规针刺组,每组各32例。针刀治疗组每周治疗1次,共计治疗4次。常规针刺组每周一到周五连续治疗5天,每天治疗1次,每周休息2天,共计治疗4周即20次。两组均在治疗结束四周后进行随访,整个研究周期为56天。比较两组治疗前(第1天)、治疗结束(第28天)、治疗结束四周后(第56天)的VAS疼痛视觉模拟评分、CROM颈椎关节活动度评分、TSAS伴随症状总积分及临床疗效。使用SPSS20对数据进行整合分析。结果:(1)对两组病例性别、年龄、病程及治疗前VAS、CROM、TSAS评分进行比较,p0.05,差异无统计学意义,具有可比性。(2)两组病例治疗前后VAS评分比较:在第28天与第56天两组在各自组内与治疗前比较,VAS评分较前均降低(p0.05);研究期内第28天两组VAS评分无明显差异(p0.05),在研究期内第56天针刀组VAS评分较常规针刺组更低(p0.05)。(3)两组病例治疗前后CROM评分比较:在第28天与第56天两组在各自组内与治疗前比较,CROM评分较前均降低(p0.05);研究期内第28天和第56天两组CROM评分均无明显差异(p0.05)。(4)两组病例治疗前后TSAS评分比较:在第28天与第56天两组在各自组内与治疗前比较,TSAS评分较前均降低(p0.05);研究期内第28天两组TSAS评分无明显差异(p0.05),在研究期内第56天针刀组TSAS评分较常规针刺组更低(p0.05)。(5)两组病例临床疗效比较:治疗结束后经统计,针刀组有效率为93.55%,常规针刺组有效率为80.65%,差异具有统计学意义(p0.05)。(6)两组病例安全性评价比较:两组在治疗过程中均未发生严重不良事件。结论:(1)针刀治疗和针灸治疗在改善颈源性头痛疼痛症状方面及治疗颈源性头痛伴随症状均有效果,针刀治疗与针灸治疗近期疗效差异不大,针刀治疗远期效果更佳。(2)针刀治疗和针灸治疗均能改善颈椎活动度,而且效果差异不大。(3)针刀治疗颈源性头痛疗效确切,安全性高,值得临床进一步研究。
【学位单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2020
【中图分类】：R246.9
【文章目录】：
摘要
Abstract
缩略词表
前言
临床研究
    1 临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择
            1.3.1 纳入标准
            1.3.2 排除标准
            1.3.3 剔除标准
            1.3.4 脱落标准
    2 研究方法
        2.1 病例分组
        2.2 治疗器械用具
        2.3 治疗方法
            2.3.1 针刀治疗组
            2.3.2 常规针刺组
            2.3.3 注意事项
    3 疗效评定
        3.1 效应指标
        3.2 疗效标准
        3.3 安全性评价
    4 统计学处理
    5 结果
        5.1 治疗前后疼痛视觉模拟评分 （Visual Analogue Scale,VAS）评分比较
        5.2 治疗前后颈椎关节活动度（Cervical Range Of Motion,CROM）评分比较
        5.3 治疗前后伴随症状总积分（Total Scores of Accompanying Symptoms,TSAS）比较
        5.4 临床疗效评价
        5.5 安全性评价结果
讨论
    1.中医对颈源性头痛的认识
        1.1 中医命名
        1.2 病因病机
        1.3 症状
        1.4 治疗
    2.西医对颈源性头痛的认识
        2.1 概念及发展历程
        2.2 病因
        2.3 发病机制
        2.4 与颈源性头痛相关的解剖结构
        2.5 治疗
    3.针刀对颈源性头痛的作用机制
    4.选穴依据
        4.1 针刀选穴依据
        4.2 针灸选穴依据
    5.评价指标的设立
        5.1 VAS评分
        5.2 CROM评分
        5.3 TSAS总积分
    6.结果与分析
结语
参考文献
附录:文献综述
    参考文献
致谢

【参考文献】

相关期刊论文 前5条

1 季楠;罗芳;王集生;陆菁菁;;颅脑术后颈源性头痛的诊断及治疗探讨[J];北京医学;2009年08期

2 罗芳;申颖;孟岚;王涛;;神经阻滞治疗急性颅脑外伤后重度颈源性头痛的效果研究[J];中国康复医学杂志;2008年08期

3 姜淑云;房敏;左亚忠;严隽陶;;颈部肌群与颈椎病[J];颈腰痛杂志;2006年03期

4 章瑛,李家邦,周中焕,周锦财,周江南;松解治疗颈源性头痛及与血中一氧化氮、内皮素的关系[J];中国中医骨伤科杂志;2005年05期

5 李放,戴刚,孙天胜,薛元锁,常红星,张建新;经皮髓核成形术治疗腰椎间盘源性疼痛的初步观察[J];中国脊柱脊髓杂志;2004年02期

本文编号：2877391